Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

More documents

Recommendations

Info

Ovire za še bolj učinkovito delovanje na področju zdravil Ponovno se je pokazalo, da komisija kot skupina strokovnjakov različnih strok oz. kot posvetovalno telo ne more izvajati vseh nalog na področju klinične farmakologije in racionalne farmakoterapevtike. UKCL po vzoru drugih bolnišnic v svetu (npr AKH oz. katerekoli bolnišnice v EU, ki ima več kot 500 postelj) nujno potrebuje specifično organizacijsko enoto, ki bi opravljala izključno naloge s področja klinične farmakologije in terapevtike, in tako zagotavljala strokovno podporo za racionalno uporabo več kot 2500 zdravil, kolikor jih je trenutno na listi UKC. Pripravljen je bil podrobnejši elaborat za ustanovitev take enote, kar je leta 2008 podprl s sklepom tudi Strokovni svet UKC. Zdravila so zelo pomemben dejavnik v postopkih zdravljenja, hkrati pa stroški zanje dosegajo že cca 45 mio EUR! Naloge klinične farmakologije se ne prekrivajo z nalogami klinične farmacije, s katero pa ima številne skupne točke. Obe dejavnosti pa lahko pomembno prispevata k optimalni uporabi in varnosti zdravil. Stroški za zdravila v 2010 in rezultati javnih razpisov pa dokazujejo, da lahko klinična farmakologija pomembno prispeva k obvladovanju stroškov za zdravila in da prihranki večkratno presegajo stroške za delovanje take strokovne enote. Odlašanje z vzpostavitvijo enote za klinično farmakologije je strokovno in ekonomsko neopravičljivo. Zaključek Komisija za zdravila je v letu 2010, upoštevajoč okoliščine, v katerih je delovala, uspešno opravila začrtane naloge. Z okrepitvijo strokovnih služb in ob dobri informacijski podpori je možno delo še izboljšati. Natančnejša primerjalna analiza porabe po posameznih farmakoterapevtskih skupinah in po učinkovinah posebnega pomena bo predstavljena v ločenem poročilu lekarne in komisije. 232
10.2. Komisija za antibiotike Komisija za antibiotike se je v letu 2010 sestala na treh sestankih. Sprejeti sklepi in njihova realizacija so prikazani v tabeli. Komisija je v letu 2010 na sestankih redno spremljala porabo protimikrobnih zdravil in bakterijsko odpornost po oddelkih. Ob tem je ugotavljala, da je ukrep omejevanja predpisovanja cefalosporinov, za katerega se je Strokovni svet UKCL na predlog komisije zaradi naraščanja okužb z bakterijami, ki izločajo ESBL, odločil konec leta 2009, učinkovit. Do zmanjšanja porabe cefalosporinov je prišlo na večini enot UKCL. Konec leta 2010 je na nekaterih enotah prišlo do nakazanega zmanjšanja pogostnosti okužb s Klebsiella pneumoniae ESBL. Vsi podatki še niso analizirani, saj analiza zaradi tega, ker do nedavnega ni bilo znano število bolniškooskrbnih dni v UKCL. Z ukrepom bomo v UKCL do podrobne analize nadaljevali. V celoti so se v letu 2010, v primerjavi z letom 2009, stroški za protimikrobna zdravila nekoliko znižali, poraba pa je, izražena v definiranih dnevnih dozah (DDD) na 100 BOD, nekoliko narasla. Podatke o porabi v DDD na 100 BOD bo potrebno zaradi nezanesljivosti podatka o BOD še preveriti. Obnovili smo naročilnico za rezervne antibiotike, ki bo omogočala natančnejši zajem informacij o indikaciji za predpisan antibiotik. Določili smo stalno mesto, kjer bodo v skladu z dogovorom objavljeni podatki o občutljivosti bakterij v UKCL, ki jih pripravlja Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo. Podatki bodo dostopni v rubriki SPOBO. Sklepi Komisije za antibiotike in njihova realizacija Tabela 100: Sklepi sestankov Komisije za antibiotike SKLEP Podatki o občutljivosti bakterij se objavijo v rubriki Zdravila iz katere pa je že takoj, ko je odpremo razvidno, katere so njene vsebine vključno s podatki o rezistenci. Dostopnost bomo kasneje še spremljali. V lekarni UKC Ljubljana pregledajo situacijo glede KO za kardiovaskularno kirurgijo, člani komisije pa pregledajo porabo po enotah, ki jih predstavljajo, zato da bi ugotovili morebitne nepravilnosti pri zbiranju podatkov in da bi kolege opozorili na povečevanje porabe na določenih oddelkih. Mag. Jenko in prof. Beovićeva uredita predloge za spremembe in izboljšave in novo verzijo predloga pošljeta članom komisije v najkrajšem času in popravljeno verzijo pošljeta članom Komisije za antibiotike. Predlog bo poslan tudi zdravnikom Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja. V tem letu bo Komisija pripravila poseben projekt za kirurško protimikrobno profilakso. Podatki o občutljivosti bakterij v letu 2008 in 2009 bodo z razdelitvijo po oddelkih objavljeni na intranetni strani UKC Ljubljana, Inštitut za mikrobiologijo bo poslal dopis z informacijo o občutljivosti vsem predstojnikom posameznih enot, pri katerih posebej spremljamo občutljivost in sicer za UKC v celoti in za njihovo enoto. Strokovni direktorici UKC Ljubljana bodo poslani podatki v celoti. Komisija za antibiotike bo s sodelovanjem z Inštitutom za mikrobiologijo in SPOBO pripravila predstavitve s predlogi ukrepov za izboljšave po posameznih oddelkih po dogovoru in glede na interes oddelkov. Komisija za antibotike zaprosi IKKB za ponovno uvedbo določanja serumskih koncentracij amikacina in uvedbo določanja serumskih koncentracij vorikonazola. Ob tem predlagamo, da se upoštevajo naslednje mejne vrednosti: • Gentamicin: najnižja koncentracija (pred novim odmerkom): < 2 μmol/l • Amikacin: najnižja koncentracija (pred novim odmerkom): < 2 μmol/l • Vorikonazol: terapevtsko območje med 1 in 5,5 mg/l (2,9 do 15,7 μmol/l) REALIZIRANO Podtaki se objavljajo na spletni strani UKC v rubriki SPOBO vsakokrat, ko so podatki obnovljeni, pa tudi v rubriki Novice. Prof. Beovićeva se dogovori z IC, da se podatki o porabi na KO za kardiovaskularno kirurgijo zajemajo preko skladišča. Nova naročilnica je v rabi na skoraj vseh oddelkih UKC (nekateri uporabljajo še staro) dokler ne bodo porabili zalog. Projekt je predlagan kot terciarni projekt Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja. REALIZIRANO IKKB je predlog zavrnil, ker za omenjeni laboratorijski preiskavi nima tehničnih možnosti. 233
Page 1 and 2:
STROKOVNO POROČILO 2010
Page 3 and 4:
KAZALO 1. UVOD 7 1.1. Ključni stro
Page 5:
3.2.9. DERMATOVENEROLOŠKA KLINIKA
Page 8 and 9:
V okviru strokovnega vodstva so del
Page 10 and 11:
Na KO za pediatrično gastroenterol
Page 12 and 13:
Tisto, kar pa posebej opredeljuje p
Page 14 and 15:
Strokovni svet UKC Ljubljana 2.1.2.
Page 16 and 17:
• seznanil se je s predstavljenim
Page 18 and 19:
2.3. Organigram strokovnega vodstva
Page 20 and 21:
• sprejeli smo sklep, da morajo g
Page 22 and 23:
Graf 1: Število hospitaliziranih b
Page 24 and 25:
Graf 4: Najpogostejši vzroki preme
Page 26 and 27:
Priložnosti: • kontinuirano izbo
Page 28 and 29:
Ključni strokovni dosežki Uspešn
Page 30 and 31:
Ključni strokovni, razvojni in raz
Page 32 and 33:
Obvladovanje stroškov in trženje
Page 34 and 35:
3.2.1.5. Klinični oddelek za plju
Page 36 and 37:
3.2.1.6. Klinični oddelek za gastr
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Diabetes After Transplantation”,
Page 42 and 43:
Pedagoško delo KO ima v svoji sest
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Ključni strokovni dosežki Najbolj
Page 48 and 49:
V letu 2010 smo pričeli spremljati
Page 50 and 51:
Varnost bolnikov Začeli smo z nata
Page 52 and 53:
24-urna bolnišnica IPP: enota s 6
Page 54 and 55:
3.2.2. KIRURŠKA KLINIKA Razvojne u
Page 56 and 57:
3.2.2.1. Klinični oddelek za kirur
Page 58 and 59:
3.2.2.2. Klinični oddelek za abdom
Page 60 and 61:
Ključni strokovni dosežki Za nas
Page 62 and 63:
Ključni strokovni dosežki • rek
Page 64 and 65:
Zagotavljanje sistema kakovosti Izv
Page 66 and 67:
Število obravnav in posegov Glej t
Page 68 and 69:
3.2.2.8. Klinični oddelek za maksi
Page 70 and 71:
3.2.2.9. Klinični oddelek za anest
Page 72 and 73:
3.2.2.10. Klinični oddelek za otro
Page 74 and 75:
3.2.2.11. Klinični oddelek za kiru
Page 76 and 77:
Zagotavljanje sistema kakovosti Pol
Page 78 and 79:
3.2.3. NEVROLOŠKA KLINIKA Nevrolo
Page 80 and 81:
3.2.3.2. Klinični oddelek za vasku
Page 82 and 83:
3.2.3.3. Klinični inštitut za nev
Page 84 and 85:
Ključni strokovni dosežki Z razvo
Page 86 and 87:
3.2.4. GINEKOLOŠKA KLINIKA Ginekol
Page 88 and 89:
3.2.4.1. Klinični oddelek za ginek
Page 90 and 91:
3.2.4.2. Klinični oddelek za perin
Page 92 and 93:
Služba za neonataologijo V letu 20
Page 94 and 95:
3.2.4.3. Klinični oddelek za repro
Page 96 and 97:
3.2.4.4. Službe za medicinske deja
Page 98 and 99:
3.2.5. PEDIATRIČNA KLINIKA Pediatr
Page 100 and 101:
3.2.5.1. Služba za otroško psihia
Page 102 and 103:
3.2.5.2. Služba za alergologijo, r
Page 104 and 105:
3.2.5.4. Klinični oddelek za pedia
Page 106 and 107:
3.2.5.5. Klinični oddelek za endok
Page 108 and 109:
Sodelovanje z drugimi institucijami
Page 110 and 111:
3.2.5.7. Klinični oddelek za nefro
Page 112 and 113:
3.2.5.8. Služba za specialno labor
Page 114 and 115:
3.2.5.9. Služba za hematologijo in
Page 116 and 117:
Število obravnav in posegov Tabela
Page 118 and 119:
Ključni strokovni dosežki V sklad
Page 120 and 121:
Nevrofunkcijska dejavnost Tabela 55
Page 122 and 123:
Uvedba izboljšav, novosti v smislu
Page 124 and 125:
SWOT analiza Prednosti Koncentracij
Page 126 and 127:
3.2.6.2. Center za otroško in prev
Page 128 and 129:
Ključni strokovni dosežki Kot prv
Page 130 and 131:
3.2.6.4. Center za zobne bolezni Kr
Page 132 and 133:
3.2.6.5. Center za zobno in čeljus
Page 134 and 135:
3.2.7. KLINIKA ZA INFEKCIJSKE BOLEZ
Page 136 and 137:
3.2.8. OČESNA KLINIKA Kratek opis
Page 138 and 139:
Transplantacija roženice - v prete
Page 140 and 141:
3.2.9. DERMATOVENEROLOŠKA KLINIKA
Page 142 and 143:
Obvladovanje stroškov Mesečno spr
Page 144 and 145:
Organizacija dela in učinkovitost
Page 146 and 147:
Število obravnav in posegov Tabela
Page 148 and 149:
CTA v okviru neinvazivne diagnostik
Page 150 and 151:
3.2.13. KLINIKA ZA NUKLEARNO MEDICI
Page 152 and 153:
3.2.14. INŠTITUT ZA KLINIČNO KEMI
Page 154 and 155:
3.2.15. INŠTITUT ZA MEDICINSKO REH
Page 156 and 157:
3.2.16. KLINIČNI INŠTITUT ZA MEDI
Page 158 and 159:
Sodelovanje z drugimi institucijami
Page 160 and 161:
Število storitev Tabela 69: Števi
Page 162 and 163:
3.2.18. LEKARNA Kratek opis dejavno
Page 164 and 165:
Izobraževanje Lekarna UKC Ljubljan
Page 166 and 167:
3.3. Podatki o številu doseženih
Page 168 and 169:
3.4. Koordinacija operativne dejavn
Page 170 and 171:
Tabela 75: Potrebna dodatna OP kapa
Page 172 and 173:
4. Raziskovalna dejavnost V letu 20
Page 174 and 175:
Tabela 77: Raziskovalni programi v
Page 176 and 177:
Tabela 78: Raziskovalni projekti v
Page 178 and 179:
Tabela 81: Raziskovalni projekti v
Page 180 and 181:
Objave v strokovnem tujem in domač
Page 182 and 183: 5. Razvojno raziskovalno delo - ter
Page 184 and 185: Št. projekta OE Naslov odobrenega
Page 194 and 195: Tabela 84: Število dodiplomskih in
Page 196 and 197: Svet za izobraževanje je pri svoje
Page 198 and 199: Aktivno smo sodelovali pri uvajanju
Page 200 and 201: Tabela 85: Št. presajenih organov
Page 202 and 203: zapletih zdravljenja in za obravnav
Page 204 and 205: 8.2. Redni strokovni nadzori Redni
Page 206 and 207: Klinične poti in smernice V letu 2
Page 208 and 209: Klinika Oddelek (KO) Naziv Čas nas
Page 210 and 211: Klinika Oddelek (KO) Naziv Čas nas
Page 212 and 213: Ena izmed pooblaščenk se je v okt
Page 214 and 215: neželenih učinkih zdravil, ki jih
Page 216 and 217: 8.5. Sistem zagotavljanja kakovosti
Page 218 and 219: Število in vrste varnostnih zaplet
Page 220 and 221: Kazalniki po področnem dogovoru Ta
Page 222 and 223: 9. Preprečevanje in obvladovanje b
Page 224 and 225: tečaja iz hospitalne higiene za me
Page 226 and 227: Vpeljali smo standard uporabe manš
Page 228 and 229: Slika: Samolepilni plakat Umivanje
Page 230 and 231: Sestava Komisijo sestavljajo specia
Page 234 and 235: 10.3. Poročilo o obvladovanju pora
Page 236 and 237: Graf 23: Razlika v vrednosti porabe
Page 238 and 239: Tabela 104: Poraba materialov po pr
Page 240 and 241: Pri podrobnejši analizi grupe 11D,
Page 242 and 243: Tabela 109: Poraba v grupi 11E, ane
Page 244 and 245: • International School for Instru
show all

Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?