Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

zapletih zdravljenja in za obravnavo varnostnega zapleta;
• sodelovanje pri aktivnostih v okviru projekta pridobitve
certifikata ISO 9001:2008;
• analizirali smo pravilnik, postopke in podatke v zvezi s
službenimi potmi – poročilo s priporočili za izboljšave smo
posredovali vrhovnemu vodstvu UKCL;
• pričeli smo z raziskavami na IPP z namenom izboljšanja
pretočnosti pacientov – v zvezi s tem smo prijavili projekt za
tki. Terciar;
• uspešno smo kandidirali za HOPE projekt – naš predstavnik
bo šel v letu 2011 za en mesec v londonsko bolnišnico, kjer
bo spoznaval njihov zdravstveni sistem, s poudarkom na
managementu kakovosti v bolnišnici, UKCL pa bo en mesec
gostil angleško udeleženko v projektu,
• organizirali smo obisk Danfoss Trate, kjer so nam predstavili,
kako so pri njih uporabili principe vitke proizvodnje
• sodelovali smo pri izdelavi diplomskih nalog študentov
Fakultete za organizacijske vede in Visoke šole za zdravstvo;
• na 3. mednarodni znanstveni konferenci s področja
raziskovanja v zdravstveni negi in zdravstvu, ki jo je
organizirala Visoka šola za zdravstveno nego z Jesenic, smo
predstavili rezultate raziskave.
Najpomembnejše aktivnosti pooblaščenk za varnost so bile:
• koordiniranje Sistema upravljanja z odkloni z dejavnostmi
celotnega zagotavljanja kakovosti v UKCL;
• izobraževanje zaposlenih;
• obravnava posameznih varnostnih zapletov s Stalno strokovno
skupino za presojo, v katero so vključeni strokovnjaki različnih
strok, ki sodelujejo ali zagotavljajo kakovostno in varno
zdravstveno obravnavo pacientov v naši bolnišnici;
• preprečevanje varnostnih zapletov, ustrezno ravnanje, če
do neželenega dogodka pride in ukrepanje za zmanjševanje
posledic ter vzpostavljanje sistemskih rešitev za
preprečevanje ponovitev neželenih dogodkov;
• koordiniranje Projektne skupine za varno ravnanje z zdravili,
koordiniranje dela v Skupinah za vzročno-posledične analize,
sodelovanje s strokovnjaki za izvedbo izrednih strokovnih
nadzorov pri aktivnem raziskovanju vzrokov in posledic
varnostnih zapletov in na podlagi ugotovljenega pri uvajanju
korektivnih ukrepov in preventivnih aktivnosti;
• v letu 2010 je bilo opravljenih 18 izrednih strokovnih
nadzorov, 13 vzročno-posledičnih analiz, dve konferenci o
zapletih in izidih zdravljenja in osem varnostnih pogovorov
(število prejetih poročil, ki jih pooblaščenki morata prejeti po
opravljenem postopku v skladu s pravilniki, ki predpisujejo
postopke obravnave varnostnega zapleta);
• sodelovanje s Svetom pacientov, Uradom za pritožbe in
pohvale, Pravno službo, Službo za obrambo, varnost in
zaščito in drugimi službami znotraj UKCL.
Poročilo urada za pritožbe
V letu 2010 je bilo od 1. 1. do 31. 12. 2010 vknjiženih v delovodnik
urada za pritožbe 275 zadev. Od teh 275 zadev so bile 3 zahteve
za prvo obravnavo kršitve pacientovih pravic, kot to opredeljuje
Zakon o pacientovih pravicah, 148 pritožb, 82 pohval, in 45
drugih zadev. V skupnem številu niso upoštevane prošnje za
posredovanje, ki so bile rešene po telefonu, različne informacije
po telefonu in anketni vprašalniki za bolnike glede kakovosti
storitev v UKC Ljubljana. Zadeve so v Urad največkrat posredovane
preko elektronske pošte, pisno in po telefonu, osebno pa redkeje.
Osveščenost pacientov glede uveljavljanja pravic, ki jim iz naslova
zdravstvenega varstva pripadajo, je vedno večja, saj za to dodatno
poskrbi tudi angažiranje medijev. Boljše izpolnjevanje pojasnilne
dolžnosti iz 20. člena ZPacP, ki se prepleta skozi večino zakonskih
določil v omenjenem zakonu, pa bi lahko občutno znižalo število
prispelih pritožb.
Tabela 88: Pregled vseh obravnav v letih 2008, 2009 in 2010
2008 2009 2010
število % v strukturi število % v strukturi število % v strukturi
Vse obravnave: 136 100 236 100 275 100
zahteve za prvo obravnavo 0 0 8 3 3 1
pritožbe 93 68 132 56 148 54
pohvale 32 24 56 24 82 29
ostalo 11 8 40 17 45 16
202