Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

More documents

Recommendations

Info

2.3. Organigram strokovnega vodstva zdravstvene nege Glavna medicinska sestra Strokovni svet zdravstvene in babiške nege Kolegij pedagoških medicinskih sester Pomočnica glavne medicinske sestre za izobraževanje Pomočnica gl. medicinske sestre za higiensko epidemiološko področje Kolegij medicinskih sester - higienikov Koordinatorica za prostovoljsko delo Kolegij za izboljšanje kakovosti v ZN Pomočnica glavne medicinske sestre za Kakovost in razvoj Svetovalna služba zdravstvene nege Socialno svetovalna služba 2.4. Strokovni svet zdravstvene nege Strokovni svet zdravstvene in babiške nege UKCL (v nadaljevanju SSZBN UKCL) vodi pomočnica generalnega direktorja UKCL - glavna medicinska sestra UKCL; sestavljajo ga pomočnice glavne medicinske sestre UKCL in glavne medicinske sestre klinik. Na seje so vabljeni: vodja Svetovalne službe zdravstvene nege, koordinatorica na Polikliniki - glavna medicinska sestra Poliklinike, vodja fizioterapije, vodja Socialno-svetovalne službe, vodja Bolniške prehrane in dietoterapije, vodja Reševalne postaje ter vodja radioloških inženirjev. SSZBN UKCL se sestaja dvakrat mesečno (razen v juliju in avgustu) po vnaprej predvidenem terminskem planu. SSZBN UKCL je imel v letu 2010 19 rednih sej. Pregled ključnih poudarkov in zaključkov sej: • sprejeli smo dokument Letno poročilo zdravstvene in babiške nege ter oskrbe; z merljivimi elementi za primerjanje in za izbor najboljših enot ob mednarodnem prazniku medicinskih sester in babic; • potrdili smo pogoje za sklenitev podjemne pogodbe za ključne kadre; • pregledali in dopolnili smo Navodila za spremstvo in prevoz bolnikov; kdo in v katerih primerih spremlja bolnika na preiskave; • potrdili smo zmanjšanje uporabe aparatov za vodo; slednji so nameščeni le v prostorih, kjer ni druge rešitve ob nadzorovanem čiščenju in vzdrževanju; sicer je voda iz omrežja v UKCL pitna; 18
• sprejeli smo sklep, da se vsa pisna gradiva, zdravstvenovzgojne zloženke, ki so namenjene pacientom ali zaposlenim predstavi in potrdi na Strokovnem svetu zdravstvene in babiške nege; • sprejeli smo sklep, da glavne medicinske sestre pripravijo projekcijo uvedbe izmenskega dela za diplomirane medicinske sestre; • s predsednico Zbornice-Zveze smo se dogovorili, da se vsi sestanki strokovnih sekcij in združenj praviloma odvijajo izven rednega delovna časa; • dali smo pobudo za odprtje nove šifre za interna izobraževanja, ki potekajo znotraj UKCL; • obravnavali smo problematiko merjenja temperature vode in dali pobudo, da to nalogo prevzamejo druge službe; do spremembe ni prišlo, ostaja v odgovornosti glavnih medicinskih sester; • potrdili smo, da Svetovalna služba zdravstvene nege prevzame koordinacijo uporabe pripomočkov za preprečevanje razjed zaradi pritiska in črpalk za vzdrževanje površinskega negativnega tlaka (VAC, VISTA); • sprejeli smo dokument Odpustni dokument zdravstvene nege 1, Odpustni dokument zdravstvene nege 2, ki se obvezno izpolnita ob vsaki premestitvi pacienta; • potrdili smo načrt za izvedbo funkcionalnega izobraževanja Standardni postopki oskrbe akutne in kronične rane v UKCL; • strokovni svet je sprejel priporočilo, da se na različne načine: z vprašalniki, z diskusijo, z metodo opazovanja in drugimi metodološkimi pristopi stalno preverja teoretično znanje izvajalcev zdravstvene nege; za izvedbo so odgovorne pedagoške medicinske sestre; • potrdili smo obrazce za spremljanje obremenjenosti v času dežurne službe, in sicer ločeno za bolnišnični del, za področje operativne dejavnosti, anesteziologije in urgentne dejavnosti; • sprejeli smo Navodila za uporabo manšete ( za enkratno oziroma večkratno uporabo ) za merjenje krvnega tlaka ; • potrdili smo standard, da so zaščitne prevleke za posteljne vložke v obliki jogi rjuhe; • sprejeli smo sklep, da je kadrovanje ključnih kadrov: glavnih medicinskih sester, higienikov, pedagoških medicinskih sester in medicinskih sester za kakovost načrtovano in usklajeno z vodstvom zdravstvene nege UKCL; • sprejeli smo sklep, da glavne medicinske sestre opravijo analizo »dvojna kontrola dajanja zdravil«, pripravijo poročila in ukrepe za zadostitev standardu; • dali smo soglasje za izvedbo študije postopkov rokovanja s perilom; • sprejeli smo sklep, da vsaka organizacijska enota opravi v tekočem letu najmanj 6 notranjih presoj kakovosti: izvajanje določenega standarda, protokola, navodil, organizacijskega predpisa. V ta namen smo že pripravili štiri »check liste«; Ernestina Kos Grabnar, višja med. sestra, glavna medicinska sestra UKC Ljubljana 19
Page 1 and 2: STROKOVNO POROČILO 2010
Page 3 and 4: KAZALO 1. UVOD 7 1.1. Ključni stro
Page 5: 3.2.9. DERMATOVENEROLOŠKA KLINIKA
Page 8 and 9: V okviru strokovnega vodstva so del
Page 10 and 11: Na KO za pediatrično gastroenterol
Page 12 and 13: Tisto, kar pa posebej opredeljuje p
Page 14 and 15: Strokovni svet UKC Ljubljana 2.1.2.
Page 16 and 17: • seznanil se je s predstavljenim
Page 20 and 21: • sprejeli smo sklep, da morajo g
Page 22 and 23: Graf 1: Število hospitaliziranih b
Page 24 and 25: Graf 4: Najpogostejši vzroki preme
Page 26 and 27: Priložnosti: • kontinuirano izbo
Page 28 and 29: Ključni strokovni dosežki Uspešn
Page 30 and 31: Ključni strokovni, razvojni in raz
Page 32 and 33: Obvladovanje stroškov in trženje
Page 34 and 35: 3.2.1.5. Klinični oddelek za plju
Page 36 and 37: 3.2.1.6. Klinični oddelek za gastr
Page 40 and 41: Diabetes After Transplantation”,
Page 42 and 43: Pedagoško delo KO ima v svoji sest
Page 46 and 47: Ključni strokovni dosežki Najbolj
Page 48 and 49: V letu 2010 smo pričeli spremljati
Page 50 and 51: Varnost bolnikov Začeli smo z nata
Page 52 and 53: 24-urna bolnišnica IPP: enota s 6
Page 54 and 55: 3.2.2. KIRURŠKA KLINIKA Razvojne u
Page 56 and 57: 3.2.2.1. Klinični oddelek za kirur
Page 58 and 59: 3.2.2.2. Klinični oddelek za abdom
Page 60 and 61: Ključni strokovni dosežki Za nas
Page 62 and 63: Ključni strokovni dosežki • rek
Page 64 and 65: Zagotavljanje sistema kakovosti Izv
Page 66 and 67: Število obravnav in posegov Glej t
Page 68 and 69:
3.2.2.8. Klinični oddelek za maksi
Page 70 and 71:
3.2.2.9. Klinični oddelek za anest
Page 72 and 73:
3.2.2.10. Klinični oddelek za otro
Page 74 and 75:
3.2.2.11. Klinični oddelek za kiru
Page 76 and 77:
Zagotavljanje sistema kakovosti Pol
Page 78 and 79:
3.2.3. NEVROLOŠKA KLINIKA Nevrolo
Page 80 and 81:
3.2.3.2. Klinični oddelek za vasku
Page 82 and 83:
3.2.3.3. Klinični inštitut za nev
Page 84 and 85:
Ključni strokovni dosežki Z razvo
Page 86 and 87:
3.2.4. GINEKOLOŠKA KLINIKA Ginekol
Page 88 and 89:
3.2.4.1. Klinični oddelek za ginek
Page 90 and 91:
3.2.4.2. Klinični oddelek za perin
Page 92 and 93:
Služba za neonataologijo V letu 20
Page 94 and 95:
3.2.4.3. Klinični oddelek za repro
Page 96 and 97:
3.2.4.4. Službe za medicinske deja
Page 98 and 99:
3.2.5. PEDIATRIČNA KLINIKA Pediatr
Page 100 and 101:
3.2.5.1. Služba za otroško psihia
Page 102 and 103:
3.2.5.2. Služba za alergologijo, r
Page 104 and 105:
3.2.5.4. Klinični oddelek za pedia
Page 106 and 107:
3.2.5.5. Klinični oddelek za endok
Page 108 and 109:
Sodelovanje z drugimi institucijami
Page 110 and 111:
3.2.5.7. Klinični oddelek za nefro
Page 112 and 113:
3.2.5.8. Služba za specialno labor
Page 114 and 115:
3.2.5.9. Služba za hematologijo in
Page 116 and 117:
Število obravnav in posegov Tabela
Page 118 and 119:
Ključni strokovni dosežki V sklad
Page 120 and 121:
Nevrofunkcijska dejavnost Tabela 55
Page 122 and 123:
Uvedba izboljšav, novosti v smislu
Page 124 and 125:
SWOT analiza Prednosti Koncentracij
Page 126 and 127:
3.2.6.2. Center za otroško in prev
Page 128 and 129:
Ključni strokovni dosežki Kot prv
Page 130 and 131:
3.2.6.4. Center za zobne bolezni Kr
Page 132 and 133:
3.2.6.5. Center za zobno in čeljus
Page 134 and 135:
3.2.7. KLINIKA ZA INFEKCIJSKE BOLEZ
Page 136 and 137:
3.2.8. OČESNA KLINIKA Kratek opis
Page 138 and 139:
Transplantacija roženice - v prete
Page 140 and 141:
3.2.9. DERMATOVENEROLOŠKA KLINIKA
Page 142 and 143:
Obvladovanje stroškov Mesečno spr
Page 144 and 145:
Organizacija dela in učinkovitost
Page 146 and 147:
Število obravnav in posegov Tabela
Page 148 and 149:
CTA v okviru neinvazivne diagnostik
Page 150 and 151:
3.2.13. KLINIKA ZA NUKLEARNO MEDICI
Page 152 and 153:
3.2.14. INŠTITUT ZA KLINIČNO KEMI
Page 154 and 155:
3.2.15. INŠTITUT ZA MEDICINSKO REH
Page 156 and 157:
3.2.16. KLINIČNI INŠTITUT ZA MEDI
Page 158 and 159:
Sodelovanje z drugimi institucijami
Page 160 and 161:
Število storitev Tabela 69: Števi
Page 162 and 163:
3.2.18. LEKARNA Kratek opis dejavno
Page 164 and 165:
Izobraževanje Lekarna UKC Ljubljan
Page 166 and 167:
3.3. Podatki o številu doseženih
Page 168 and 169:
3.4. Koordinacija operativne dejavn
Page 170 and 171:
Tabela 75: Potrebna dodatna OP kapa
Page 172 and 173:
4. Raziskovalna dejavnost V letu 20
Page 174 and 175:
Tabela 77: Raziskovalni programi v
Page 176 and 177:
Tabela 78: Raziskovalni projekti v
Page 178 and 179:
Tabela 81: Raziskovalni projekti v
Page 180 and 181:
Objave v strokovnem tujem in domač
Page 182 and 183:
5. Razvojno raziskovalno delo - ter
Page 184 and 185:
Št. projekta OE Naslov odobrenega
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Tabela 84: Število dodiplomskih in
Page 196 and 197:
Svet za izobraževanje je pri svoje
Page 198 and 199:
Aktivno smo sodelovali pri uvajanju
Page 200 and 201:
Tabela 85: Št. presajenih organov
Page 202 and 203:
zapletih zdravljenja in za obravnav
Page 204 and 205:
8.2. Redni strokovni nadzori Redni
Page 206 and 207:
Klinične poti in smernice V letu 2
Page 208 and 209:
Klinika Oddelek (KO) Naziv Čas nas
Page 210 and 211:
Klinika Oddelek (KO) Naziv Čas nas
Page 212 and 213:
Ena izmed pooblaščenk se je v okt
Page 214 and 215:
neželenih učinkih zdravil, ki jih
Page 216 and 217:
8.5. Sistem zagotavljanja kakovosti
Page 218 and 219:
Število in vrste varnostnih zaplet
Page 220 and 221:
Kazalniki po področnem dogovoru Ta
Page 222 and 223:
9. Preprečevanje in obvladovanje b
Page 224 and 225:
tečaja iz hospitalne higiene za me
Page 226 and 227:
Vpeljali smo standard uporabe manš
Page 228 and 229:
Slika: Samolepilni plakat Umivanje
Page 230 and 231:
Sestava Komisijo sestavljajo specia
Page 232 and 233:
Ovire za še bolj učinkovito delov
Page 234 and 235:
10.3. Poročilo o obvladovanju pora
Page 236 and 237:
Graf 23: Razlika v vrednosti porabe
Page 238 and 239:
Tabela 104: Poraba materialov po pr
Page 240 and 241:
Pri podrobnejši analizi grupe 11D,
Page 242 and 243:
Tabela 109: Poraba v grupi 11E, ane
Page 244 and 245:
• International School for Instru
show all

Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?