glasilozdravni š kezborniceslovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

47A K T U A L N OSlovenija, so dol`ne pripraviti in izvajati tak{no zakonodajo, ki bo karnajbolje zagotovila izvajanje te pravice. (8) V delovnem okolju naj bitorej dosegli, da ne bi prihajalo do nezgod, nasilja in drugih {kodljivihposledic rabe alkohola. To je resno vpra{anje, s katerim se v bolj razvitihokoljih ukvarjajo `e desetletja. Pri tem sistemati~no ugotavljajoekonomsko {kodo, povezano z rabo alkohola, posledice dostopnostialkohola na delovnem mestu, vpliv sodelavcev, ki u`ivajo alkoholnepija~e, in tudi bolj specifi~ne teme, kot je samoocenjevanje pivskihnavad pri uspe{nih mo{kih itd. Seveda moramo imeti pri tem na~rtovanoalkoholno politiko, pri kateri moramo najprej odgovoriti na vpra-{anje dostopnosti alkoholnih pija~ na delovnem mestu (9).Vsak zaposleni mora imeti nedvoumno informacijo o tem, ali jeu`ivanje alkoholnih pija~ v njegovem podjetju dovoljeno ali ne. ^eseveda dobro preberemo vso citirano zakonodajo, je odgovor jasenin dileme ne bi smelo biti. Pitje v delovnem procesu je absolutnoprepovedano in tu ne more biti nikakr{nih izjem, kot npr., da je pitjev sobi vodstvenih delavcev dovoljeno, da je pitje v obratu dru`beneprehrane dovoljeno itd.Natan~no mora biti tudi dogovorjeno, kak{en je postopek ugotavljanjaalkoholiziranosti na delovnem mestu. V nekaterih delovnihsredinah so `e sprejeli posebne pravilnike o odreditvi in izvajanjupreizkusa alkoholiziranosti v izdihanem zraku oziroma vplivamamil ali psihoaktivnih sredstev. Seveda je najprej potrebna ustreznapravna ureditev, ustrezen pravilnik o delovnih razmerjih, ki dolo~a,kaj so huj{e kr{itve, med njih uvr{~a tudi delo v vinjenem stanjuali pod vplivom psihoaktivnih snovi, njihovo prina{anje ali pomo~pri tem, u`ivanje alkohola oziroma psihoaktivnih snovi meddelovnim ~asom in da se za tako huj{o kr{itev lahko izre~e ukrepprenehanja delovnega razmerja. Testiranje naj se izvede vedno, kadarobstaja sum na alkoholiziranost oziroma vpliv psihoaktivnihsredstev, pri vsaki nezgodi pri delu, pa tudi pri nevarnih dogodkih,ki so imeli za posledico le materialno {kodo. Preizkus vedno zahtevanadrejeni delavec, ki je tudi odgovoren za varnost in zdravje pri deluvseh svojih podrejenih in ki svojo zahtevo tudi sporo~i ustreznemuizvajalcu analize. Ustrezni izvajalec je poobla{~eni delavec, ki imaustrezno izobrazbo in pooblastilo. Lahko je pogodbena slu`ba varovanja,lahko pa pri tem sodeluje tudi zdravnik medicine dela. Pripreizkusu naj bi bil vedno prisoten nadrejeni, ki je zahteval preizkus,delavec, ki izvaja preizkus (slu`ba varovanja itd.), v primeru,ko gre za nezgodo pri delu, pa tudi varnostni in`enir oziroma delavec,ki je poobla{~en za varstvo pri delu. Za sam preizkus je potrebno,da so izdelana stroga navodila, ki jih vsi delavci poznajo, in da sevodi zapisnik, ki ga na koncu vsi, vklju~no s preizku{ancem, tudipodpi{ejo. ^e delavec odkloni podpis zapisnika iz razloga, da se nestrinja z rezultatom, se {teje, da je pod vplivom alkohola oziromapod vplivom psihoaktivnih substanc. Prav tako se tudi {teje, da jedelavec pod vplivom alkohola, ~e ka`e alkoholne motnje in odklonipreizkus alkoholiziranosti. Za izvajanje preizkusa alkoholiziranosti,vpliva mamil oziroma psihoaktivnih sredstev v podjetjih, kjernimajo ustrezno izobra`enih delavcev oziroma strokovnega osebja,se sklenejo pogodbe s poobla{~enimi organizacijami za opravljanjeteh storitev. ^e je s preizkusom ugotovljeno, da je delavec pod vplivomalkohola, ali ~e se z zdravni{kim pregledom ugotovi, da je podvplivom mamil ali psihoaktivnih sredstev, se delavcu ne dovoli, dabi opravljal delo oziroma z njim nadaljeval, in se ga za~asno odstraniz delovnega mesta, zoper njega pa poda zahteva za uvedbo postopkazaradi huj{e kr{itve delovnih obveznosti. Vinjeno osebo moramoodstraniti z delovnega mesta ter poskrbeti za varno pot dodoma. Zavedati se je namre~ treba, da vinjene osebe ne smemo odstranitiz delovnega mesta, ne da bi poskrbeli za njeno varnost napoti domov. Najpametneje je, da podjetje dolo~i nekoga, ki ga pospremido doma in na ta na~in prepre~i morebitno nadaljnjo {kodo,ki bi jo lahko alkoholizirani povzro~il s svojim nekontroliranim ravnanjem.V primeru, da imamo opravka s kroni~nim u`ivalcem alkohola,moramo poskrbeti za njegovo zdravljenje in mu kar najboljpomagati, da prebrodi krizo in nadaljuje z normalnim `ivljenjem.Enako se ravna tudi v primeru odklonitve preizkusa z alkotestomali zdravni{kega pregleda. Postopki preizku{anja alkoholiziranostioziroma dela pod vplivom mamil ali drugih psihoaktivnih sredstevter rezultati teh postopkov so zaupni, zato je potrebno ravnati v skladuz zakonom o varovanju osebnih podatkov.Posebno v zadnjih letih se vse ve~ uporabljajo tudi postopki za testiranjena psihoaktivne substance oziroma mamila. Ta postopek senajpogosteje uporablja `e pri sprejemu na delo. Pri sprejemu na delokandidat za delo opravi razgovor v kadrovski slu`bi, kjer `e izve zasklep podjetja o testiranju na psihoaktivne substance oziroma mamilazaradi same narave dela. ^e kandidat te pogoje sprejme, opravi nanaslednji stopnji pregled v ambulanti medicine dela. Pred pregledomizpolni vpra{alnik, ki vsebuje tudi vpra{anja o u`ivanju psihoaktivnihzdravil in mamil. Nato med pregledom pri zdravniku prebere in podpi{eizjavo, da je seznanjen z odvzemom telesnih teko~in v namen omenjenegatestiranja in da se z njim strinja. Z rezultati testiranja podjetjeni seznanjeno, vendar v primeru pozitivnega izvida delavcu ne izdamopozitivnega zdravni{kega spri~evala. V primeru, da se pacient spostopkom ne strinja in ne podpi{e izjave, je to prakti~no enako pozitivnemuizvidu in ne dobi pozitivnega zdravni{kega spri~evala.seznanitev z nameroza testiranje vkadrovski slu`bi(podpis privolitve)podpis izjaveo privolitvi v testiranjev ambulantiizdaja zdravni{kegaspri~evala (kjer jevrednoten tudiopravljen test)tpozitiven testodklonitevprekinitev postopkaza zaposlitevnegativno zdravni{kospri~evalo, razenv izjemnih primerih(npr. vklju~itviv metadonski program terpozitivno mnenje terapevta)Predhodno testiranje na droge (psihoaktivne snovi).......................................................................februar 2003 ISIS