Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet

Kapitel 5 Sundhedsområdet
ger, men også blandt andet fysioterapeuter og tandlæger mfl. De overordnede ram‐
mer for praksissektoren er fastlagt i lovgivningen, mens den væsentligste del af regu‐
leringen foregår i overenskomster mellem det offentlige og de respektive faggrupper
inden for praksissektoren. Almen praksis reguleres via overenskomst med de praktise‐
rende lægers organisation. Den regionale finansiering af almen praksis består af et ba‐
sishonorar, som udbetales pr. patient og udgør ca. 30 pct. af de samlede udgifter, og
en aktivitetsbaseret finansiering. For den enkelte almene praksis er der dermed en
meget tydelig sammenhæng mellem leveret aktivitet og størrelsen af indtægterne.
Der er for almen praksis under et, som led i overenskomstaftalen, fastsat en overord‐
net økonomisk ramme for indtægterne, der betyder, at hvis den samlede finansiering
overstiger rammen, sker der kollektiv modregning i form af reducerede honorarer.
Sundhedsopgaverne på det kommunale område finansieres ikke via øremærket finan‐
siering, men inden for den generelle kommunale finansiering fra skatter og statsligt
bloktilskud, som aftales i de årlige aftaler om kommunernes økonomi.
Både regioner og kommuner er fra 2013 underlagt et nyt styringsregime i form af 4‐
årige udgiftslofter i henhold til budgetloven (fastsættes første gang for perioden 2014‐
2017), der danner rammen for de fremtidige økonomiforhandlinger.
Helt overordnet finder udvalget, at styrings‐ og finansieringsmodellerne i regionerne,
på sygehusene og i praksissektoren, herunder i almen praksis, skal understøtte en
sammenhængende og effektiv patientbehandling.
Udvalget konstaterer i den forbindelse, at honoreringssystemerne i sundhedsvæsenet
ikke i dag har elementer, der tilskynder tilstrækkeligt til fokus på kvalitet og sammen‐
hængende forløb.
Evaluering af kommunalreformen 113