Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet

Kapitel 6 Socialområdet og de specialiserede undervisningstilbud
Udvalget har i forlængelse heraf identificeret en række udfordringer ved de nuværen‐
de koordinationsstrukturer i forhold til at understøtte de mest specialiserede områ‐
der.
Koordinationsbehov på tværs af rammeaftaler i forhold til små målgrupper
Rammeaftalesystemet sikrer ikke tilstrækkelig koordination af udbuddet af tilbud i de
tilfælde, hvor efterspørgslen selv på regionalt plan er begrænset. Der vil være tale om
tilbud, hvor ikke alle kommuner på det pågældende tidspunkt har borgere i målgrup‐
pen og derfor ikke nødvendigvis har umiddelbar interesse i at understøtte tilbuddet.
Manglende nationalt overblik over specialiseret udbud og viden
VISO er i dag forpligtet til at have et nationalt overblik over, hvilke eksperter i landet
der har viden om de mest komplicerede problemstillinger. VISO kan således konstate‐
re, hvis den viden, kommunerne efterspørger på nogle felter, er sårbar og i risiko for
at falde væk.
VISO har dog ikke overblik over udbuddet af specialiserede tilbud og indsatser og vi‐
den heri.
Der er behov for en højere grad af videndeling mellem kommuner, regioner og VISO
om sårbare videnmiljøer, således at kommuner og regioner gøres opmærksomme på,
hvor der kan være behov for at understøtte særlige faglige miljøer, herunder i forbin‐
delse med tilrettelæggelsen af rammeaftalerne. Samtidig mangler der et nationalt
overblik over specialiseret viden på området samt over udbuddet af højt specialisere‐
de tilbud og indsatser.
Begrænset incitament til etablering af tilbud til små målgrupper
Den enkelte kommune har kun i begrænset omfang incitament til at oprette og udvik‐
le nye meget specialiserede tilbud og indsatser. Det skyldes, at etablering af nye tilbud
kræver store initialomkostninger. Det kan således være risikabelt for en kommune at
påtage sig driftsherreansvaret, når man ikke har sikkerhed for efterspørgslen. Dette
kan være en barriere for en dynamisk tilbudsstruktur, der tilpasser sig udviklingen i
behovet for specialiserede indsatser.
6.2.4. Forslag og vurderinger
Evalueringen viser, at der er behov for øget national overvågning og koordination af
udbuddet af højt specialiserede tilbud/indsatser til små og/eller særligt komplekse
målgrupper.
Udvalget har i sit arbejde overvejet muligheden for en form for specialeplanlægning
inden for nærmere afgrænsede målgrupper, der kræver en meget højt specialiseret
indsats. Der har i den forbindelse været set på den centrale planlægning af de mest
specialiserede behandlinger på sygehusene. Udvalget bemærker i den forbindelse, at
der er væsentlige forskelle mellem socialområdet og sundhedsområdet.
Evaluering af kommunalreformen 151