Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kapitel 5 Sundhedsområdet<br />
<strong>og</strong> misbrugsområdet med beskæftigelses‐ <strong>og</strong> undervisningsområdet i kommunerne.<br />
Til gengæld er der opstået forskellige nye snitflader i patienternes overgang mellem<br />
kommuner <strong>og</strong> regioner. Psykiatriudvalget har identificeret fire fokusområder med<br />
særlige snitfladeproblematikker.<br />
Sammenhæng i indsatsen mellem den regionale psykiatri <strong>og</strong> den kommunale sociale<br />
indsats<br />
Samarbejdet mellem den regionale psykiatri, dvs. stationære <strong>og</strong> ambulante enheder<br />
<strong>og</strong> den kommunale sociale indsats, fungerer ikke altid tilfredsstillende <strong>og</strong> borge‐<br />
re/patienter oplever, at forløbene ikke altid er koordineret. Den manglende sammen‐<br />
hæng i indsatserne kan resultere i uhensigtsmæssige forløb med hyppige behand‐<br />
lingsbrud, unødige (gen)indlæggelser <strong>og</strong> ressourcespild.<br />
Samarbejde mellem kommune <strong>og</strong> børne‐ <strong>og</strong> ungdomspsykiatri<br />
Der henvises stadigt flere børn til udredning <strong>og</strong> behandling i børne‐ <strong>og</strong> ungdomspsyki‐<br />
atrien. Mange henvisninger <strong>af</strong>vises i den regionale psykiatri på grund <strong>af</strong> manglede do‐<br />
kumentation, eller fordi henvisningen vurderes ubegrundet. Bedre samarbejde om<br />
henvisninger vil formentlig kunne reducere unødig ventetid, ressourcespild samt give<br />
mere sammenhængende forløb for den enkelte. Herudover er det væsentligt, at børn<br />
<strong>og</strong> unge får den rette støtte <strong>og</strong> vejledning fra egen læge <strong>og</strong> ikke mindst fra kommu‐<br />
nen, mens de venter på undersøgelse <strong>og</strong> behandling. En kvalificeret kommunal indsats<br />
kræver ofte koordinering på tværs <strong>af</strong> forvaltninger <strong>og</strong> fagområder i kommunerne.<br />
Samarbejde om indsatsen for mennesker med psykisk sygdom <strong>og</strong> misbrug<br />
Psykiatriudvalget konstaterer, at der er flere snitfaldeproblematikker relateret til be‐<br />
handlingen <strong>af</strong> de dobbeltdiagnosticerede, som har en psykisk sygdom <strong>og</strong> et misbrug.<br />
Der peges blandt andet på mangel på samarbejde <strong>og</strong> kommunikation mellem den re‐<br />
gionale psykiatri <strong>og</strong> kommunale misbrugsenheder. Dette kan resultere i uhensigts‐<br />
mæssige <strong>og</strong> <strong>af</strong>brudte forløb, <strong>og</strong> at patienten/borgeren ikke modtager den relevante<br />
behandling.<br />
Samarbejde vedrørende beskæftigelsesindsatser for mennesker med psykisk syg‐<br />
dom<br />
Psykiatriudvalget konstaterer, at der er snitfladeproblemer i forhold til de kommunale<br />
jobcentre <strong>og</strong> den regionale psykiatri omkring udredning <strong>og</strong> behandling. Hertil kom‐<br />
mer, at ventetid til udredning <strong>og</strong> behandling kan udgøre en udfordring i forhold til at<br />
få sygemeldte hurtigt tilbage på arbejdsmarkedet. Koordinationen mellem praktise‐<br />
rende læge <strong>og</strong> kommune om indsatsen for sygemeldte er ikke altid velfungerende.<br />
Dette kan have betydning for patientens mulighed for at bevare tilknytning til ar‐<br />
bejdsmarkedet. Endelig kan den interne organisering i sektorer i kommunerne med en<br />
opdeling i faglige ”søjler” <strong>og</strong> manglende ledelsesmæssig understøttelse <strong>af</strong> arbejdet på<br />
tværs <strong>af</strong> ”søjlerne” i kommunen udgøre en barriere for indsatsen.<br />
<strong>Evaluering</strong> <strong>af</strong> <strong>kommunalreformen</strong> 141
Change language