Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kapitel 5 Sundhedsområdet<br />
Overvejelser herom vurderes at skulle indgå i mere samlede overvejelser, <strong>og</strong> udvalget<br />
har vurderet, at det ligger uden for kommissoriet at gå nærmere ind i sådanne mere<br />
grundlæggende vurderinger <strong>af</strong> den kommunale medfinansiering. Udvalget foreslår i<br />
den forbindelse, at der i regi <strong>af</strong> Incitamentsudvalget overvejes et mere forløbsbaseret<br />
fokus i <strong>af</strong>regningen i forhold til forløb for kroniske <strong>og</strong> ældre medicinske patienter frem<br />
for pr. indlæggelse/kontakt, jf. <strong>af</strong>snit 5.4.<br />
5.2. Sundheds<strong>af</strong>taler <strong>og</strong> samarbejdet med almen praksis<br />
Som det er fremgået, skabte <strong>kommunalreformen</strong> en række nye snitflader mellem re‐<br />
gioner, almen praksis <strong>og</strong> kommuner som følge <strong>af</strong> kommunernes nye opgaver på sund‐<br />
hedsområdet.<br />
Den nye opgavefordeling kombineret med ændringer i sygehusstruktur <strong>og</strong> sygdoms‐<br />
mønstre har medført betydelige <strong>og</strong> ændrede krav om tværgående samarbejde <strong>og</strong> ko‐<br />
ordination <strong>af</strong> hensyn til at sikre sammenhængende patientforløb <strong>og</strong> en optimal udnyt‐<br />
telse <strong>af</strong> ressourcerne på tværs <strong>af</strong> kommuner, regioner <strong>og</strong> almen praksis.<br />
Derfor blev det med sundhedsloven gjort lovpligtigt for regionsråd <strong>og</strong> kommunalbe‐<br />
styrelser at etablere et Sundhedskoordinationsudvalg i hver region bestående <strong>af</strong> re‐<br />
præsentanter fra kommuner, regioner <strong>og</strong> praksissektoren i regionen.<br />
Samtidig blev der som nævnt indført et krav om, at regioner <strong>og</strong> alle kommuner skal<br />
indgå sundheds<strong>af</strong>taler om samarbejde <strong>og</strong> koordination <strong>af</strong> opgaver på sundhedsområ‐<br />
det, som går på tværs <strong>af</strong> sektor‐ <strong>og</strong> myndighedsgrænser. Sundheds<strong>af</strong>talerne skal som<br />
minimum omfatte seks obligatoriske indsatsområder: Indlæggelses‐ <strong>og</strong> udskrivnings‐<br />
forløb, træningsområdet, behandlingsredskaber <strong>og</strong> hjælpemidler, forebyggelse <strong>og</strong><br />
sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, indsatsen for mennesker med<br />
sindslidelser <strong>og</strong> opfølgning på utilsigtede hændelser.<br />
Der blev ikke ændret på styringsgrundlaget for almen praksis, der alene overgik fra<br />
amternes til regionernes myndighedsansvar. Almen praksis er således fortsat altover‐<br />
vejende reguleret i overenskomsten, der forhandles mellem Praktiserende Lægers Or‐<br />
ganisation (PLO) <strong>og</strong> Regionernes Lønnings‐ <strong>og</strong> Takstnævn (RLTN), som repræsenterer<br />
regionerne, staten <strong>og</strong> KL.<br />
5.2.1. Identificerede udfordringer<br />
Det fremgår <strong>af</strong> Sundhedsstyrelsens evaluering <strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne 20 <strong>og</strong> analyserne <strong>af</strong><br />
de enkelte fokusområder i evalueringerne på sundhedsområdet, at sundheds<strong>af</strong>talerne<br />
20<br />
<strong>Evaluering</strong> <strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne – sammenfatning <strong>og</strong> perspektivering. Sundhedsstyrelsen, december<br />
2011.<br />
<strong>Evaluering</strong> <strong>af</strong> <strong>kommunalreformen</strong> 115
Change language