Jubilæumsskrift 2007 - DSKFNM Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi ...

Hø lat.
Sportsskader
Mistanke om træthedsbrud er en hyppig henvisningsårsag
inden for idrætsmedicin. Disse er ofte lokaliseret
i skinneben, mellemfodsknogler, lægben, men alle
knogler også lårben (efter kunstig hofte), underarme
(vægtløftere m.fl.) og ribben (roere) kan være sæde
for træthedsbrud. Knogleskintigrafi er en enkelt og
nem undersøgelse til påvisning/udelukkelse af træthedsbrud
og udbredningen i knoglen har betydning
for helingstid (Figur 1).
Tibialt stress syndrom (”shin splints”) er en tilstand
med smerter og ubehag ved benhinden, ofte opstået
28
Hø Ve Hø lat.
Figur 1.
27-årig mandlig volleyballspiller med tiltagende smerter i
højre fod. Knogleskintigrafi viser stressfraktur i 5. mellem-
fodsknogle på højre side. Røntgenundersøgelse 4 uger tidligere
var normal. Ny røntgenundersøgelse efter skintigrafien
viser afsprængning af distale caput.
Hø Ve
Figur 2.
Eksempel på knogleskintigrafi med øget optagelse ved inflammation
i sene og –tilhæftning; her som udtryk for achillesene-tendinitis
på højre side.
ved løb på hårdt underlag, eller gentagne hop. Ved
knogleskintigrafi kan man se langstrakte områder i
benhinden med øget optagelse, som oftest i begge
underben, mens træthedsbrud viser sig ved en tenformet
høj optagelse i en enkelt knogle. Undersøgelsen
viser på analog måde øget optagelse ved inflammation
i sener og –tilhæftninger (enthesopatier, Figur 2).
Håndledssmerter, hvor man mistænker brud i
håndrodsknogler, er også en god indikation, hvis MR
skanning ikke er let tilgængeligt. En normal undersøgelse
udelukker et brud, og langvarig gipsbandagering
kan undgås.
Jubilæumsskrift for Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin