Jubilæumsskrift 2007 - DSKFNM Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi ...

sesmetode ved muskuloskeletale sygdomme. Billedoptagelse
under bevægelse af led er mulig med hurtig
optagelse i åbne MR-skannere. Vurdering af inflammatorisk
aktivitet ved for eksempel reumatoid artritis er
mulig ved hjælp af MR-kontraststof.
Ved MR-spektroskopi (MRS) af brint får man en fordeling
af protoner i forskellige stoffer, eks fordelingen
af protoner bundet i vand, fedt, mælkesyre, og stoffer
som cholin, creatin og N-acetyl-aspartat (NAA) i en
terning med en kantlængde på 1-2 cm, placeret valgfrit
i et organ, for eksempel hjernen. NAA er en markør
for nervecellers velbefindende, og MRS af protoner
kan derfor bruges som et hjælpemiddel til at stille
en prognose ved svære hjernetraumer, og iøvrigt som
et forskningsredskab ved en række hjernesygdomme.
MRS af andre kerner end brint er mulig: D-2, C-13, N-
14, N-15, F-19, Na-23, P-31, Cl-35, K-39, men med en
betydelig lavere sensitivitet end brint, dvs man skal
op på høje koncentrationer for at kunne detektere
et radiosignal fra disse. Eksempelvis kan man tilføre
C-13 mærket glukose og følge glucoseomsætningen.
P-31 spektroskopi af en arbejdende muskel kan bruges
til at at følge energistofskiftet. Her skal også nævnes
at nogle kerner, som i udgangspunktet ikke er MR-anvendelige,
kan ændres ved såkaldt hyperpolarisering,
46
Litteratur
1. Journal of Magnetic Resonance Imaging 2006; 23 (temanummer)
2. Bammer R. Basic principles of diffusion-weighted imaging. Eur J Radiol 2003; 45: 169-84.
3. Muir KW et al. Imaging of acute stroke. Lancet Neurol 2006; 5: 75568.
4. Finn JP et al. Cardiac MR imaging: state of the technology. Radiology 2006; 241: 338-54.
og på den måde gøres anvendelige for MR. Det drejer
sig om He-3, Xe-129. Der pågår en rivende udvikling
inden for dette område aktuelt. He-3 kan inhaleres og
fordeles i lungernes luftfase og kan derfor bruges til
lungefunktionsundersøgelser.
MR-teknikken kan også bruges inden for ’molecular
imaging’, selv om man må regne MR for en lav-sensitiv
teknik. Man har i de senere år udviklet nye specifikke
MR-kontraststoffer, for eksempel manganbundne
kontraststoffer, hvor mangan akkumuleres intracellulært
via calciumion transportkanaler, og således
giver information netop om calciumion transporten.
Et andet eksempel er muligheden for at binde kraftige
ferromagnetiske kontraststoffer til receptorspecifikke
antistoffer. En anden årsag er, at sensitiviteten stiger
proportionalt med magnetfeltstyrken på MR- skanneren.
Feltstyrken var for 20 år siden på ca. 0,2 –1
tesla, men er i dag oppe på 3 tesla, og der laves
skannere med feltstyrke på 7-9 tesla i dag til humant
brug. Med så høje feltstyrker åbner der sig mulighed
for in vivo mikroskopi og detaljerede biokemiske undersøgelser
ved MRS af mennesket non-invasivt. Dette
vil utvivltsom få betydning for vores evne til at diagnostisere,
forstå og behandle sygdomme i fremtiden.
5. Nielsen G et al. Evaluation of heart perfusion in patients with acute myocardial infarction using dynamic contrast-enhanced
magnetic resonance imaging. J Magn Reson Imaging. 2004; 20: 403-10.
Jubilæumsskrift for Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin