Jubilæumsskrift 2007 - DSKFNM Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi ...

Figur 3.
26-årig mand med osteoidt osteom i venstre side af lumbalhvirvel 5, tidligere opereret med udskrabning og optransplantation.
Fortsat smerter, mistanke om recidiv. SPECT kombineret med lavdosis CT viser øget knoglemetabolisme i venstre side af L5,
overvejende i corpus og således ikke mistanke om recidiv i det tidligere optransplanterede område i pediklen.
Billedet er venligst udlånt af Jann Mortensen, Klinisk fysiologisk og Nuklearmedicinsk afdeling, Rigshospitalet.
Rygsmerter
Knogleskintigrafi kan kun sjældent bidrage til
afklaring af akutte eller kroniske rygsmerter. Men
undersøgelsen kan ofte bidrage med vigtige fingerpeg
f.eks. i skelnen mellem cancer og evt. betændelse i
en discus. Ved mistanke om mb. Bechterew kan der
ses symmetrisk øget optagelse i bækkenleddene, men
bedømmelsen beror ofte på et skøn. Det er tit anbefalelsesværdigt
at supplere almindelige todimensionelle
optagelser med SPECT ved rygsmerter.
1982 - 2007
Meddelte smerter
Da knogleskintigrafi let kan fremvise et samlet billede
af skelettet og da undersøgelsen er meget følsom,
er den formidabel til at afsløre knoglelidelser, hvor
patienten ikke opfatter smerten som kommende fra
det sted der fejler noget (meddelte smerter). Dette er
i modsætning til røntgenundersøgelser, hvor man ofte
er tvunget til kun at tage billeder af det smertende
sted og dermed risikerer at overse den proces, der er
smertens årsag.
29