Jubilæumsskrift 2007 - DSKFNM Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi ...

diagnostik formentlig byde på et endnu tættere
samarbejde med klinikerne inden for onkologi og de
kirurgiske specialer, hvor forskning og udvikling vil gå
hånd i hånd med udvikling af den kliniske brug inden
for hver ”organfamilie”.
Fremtidens PET
Fremtidens PET/CT vil blive hurtigere skannere med
højere præcision, udvikling af nye tracere og anvendelse
af multiimaging med PET/ CT/ MR/ultralyd kombineret
med multitracerprincippet m.h.p. afdækning
af mange biologiske funktioner i det samme billede.
Med det medicinske paradigmeskifte med udvikling af
individuel, skræddersyet terapi på baggrund af den
enkelte sygdoms molekylærbiologiske baggrund vil
PET blive endnu mere betydningsfuld for diagnostikken
end hidtil. Afklaring af den diagnostiske værdi,
og dermed PET’s placering i det diagnostiske univers,
vil være af betydning samtidig med udvikling af
de avancerede højteknologiske metoder, således at
metoderne bruges på den rigtige måde af hensyn til
patientdiagnostik, tilgængelighed og økonomi. PET
vil formentlig fremover som grundforskningsmetode
få stor betydning indenfor onkologisk patofysiologisk
forskning ved kombination af kvantitativ Polymerase
Litteratur
1982 - 2007
Chain Reaction (PCR) til identifikation af tumor-biologiske
parametre, og i samarbejde med nye proteinmarkører
til tidlig diagnostik og genetisk profil til
målrettet screening. Til den nye, uhyre præcise strålebehandling
med protonterapi kræves en meget præcis
billeddiagnostik som grundlag for behandlingen, og
PET/CT og PET/MR vil være det essentielle billeddiagnostiske
grundlag for de nye teknikker.
PET/CT-diagnostik er nu udbredt i hele Danmark,
og det næste trin bliver formentlig brug af PET til
demensdiagnostik og brug af PET/CT til kombineret
koronararteriografi med CT og myokardieperfusion med
PET. Helkrops MR-skanning kan nu optages på under
10 minutter, og kombineret med nye paradigmer for
brug af MR-spektroskopi vil denne metode blive af
stor betydning for onkologisk diagnostik i fremtiden.
Et er sikkert, billeddiagnostiske undersøgelser m.h.p.
præcis og akkurat fastlæggelse af patientens diagnose
er kommet for at blive og væksten i antallet af
undersøgelser per år vil stige dramatisk i de næste
10 år, og parallelt med det vil forskningsindsatsen
forhåbentlig følge trop. I det fremtidige diagnostiske
univers bliver brugen af billeddiagnostik, herunder
PET til onkologi forhåbentlig i stadigt stigende grad
baseret på principperne for evidensbaseret medicin.
1. Keiding S, Hansen SB, Rasmussen HH, Gee A, Kruse A., Roelsgaard K, Tage-Jensen U, Dahlerup JF. Detection of cholangiocarcinoma
in primary sclerosing cholangitis by positron emission tomography. Hepatology, 1998 Sep;28(3):700-6.
2. Sundhedsstyrelsens MTV-rapport om PET 2006 .
3. Loft A, Berthelsen AK, Roed H, Ottosen C, Lundvall L, Knudsen J, Nedergaard L, Hojgaard L, Engelholm SA. The diagnostic value of
PET/CT scanning in patients with cervical cancer: A prospective study.Gynecol Oncol. 2007 May 4;
4. Hutchings, M, Loft A, Hansen M, Pedersen LM, Buhl T, Jurlander J, Buus S, Keiding S, D’Amore F, Boesen AM, Berthelsen AK, Specht
L.FDG-PET after two cycles of chemotherapy predicts treatment failure and progression-free survival in Hodgkin lymphoma.
Blood. 2006 Jan 1;107(1):52-9.
5. Borgwardt L, Højgaard L, Carstensen H, Laursen H, Nowak M, Thomsen C, Schmiegelow K.Increased fluorine-18 2-fluoro-2-deoxy-D-
glucose (FDG) uptake in childhood CNS tumors is correlated with malignancy grade: a study wit FDG positron emission tomography/
magnetic resonance imaging coregistration and image fusion.J Clin Oncol. 2005 May 1;23 (13):3030-7.
49