EmpatiEmpati eller indføling kan defineres som evnen til at kunne sætte sig i andres sted.At have forståelse for andres følelser, behov og oplevelser er en grundlæggende ognødvendig kvalitet i terapeutiske relationer og må betragtes som en af de vigtigstekommunikative færdigheder i <strong>sundhedsvæsenet</strong> (44). Empatiske færdigheder er ikkekun vigtige i forbindelse <strong>med</strong> overbringelse af alvorlige budskaber til patientenog de pårørende, men har generel betydning for evnen til at etablere en hensigtsmæssigrelation mellem patienten og sundhedspersonalet, herunder evnen til at forståpatientens problemer, stille den korrekte diagnose og påvirke patientens sundhedsadfærdi hensigtsmæssig retning. Ved at være nærværende, i<strong>møde</strong>kommende,åben og indfølende må sundhedspersonalet sætte sig ind i patientens situation, følelserog tanker. At udvise empati i <strong>sundhedsvæsenet</strong> betyder først og fremmest, atsundhedspersonalet bestræber sig på at forstå personen ud fra dennes situation sompatient.RespektAt udvise respekt for patienten handler i vores kulturkreds først og fremmest om atvise respekt for det enkelte menneskes autonomi og betragte patienten som et ligeværdigtmenneske, hvis følelser og tanker er vigtige (12). Oplevelse af respekt hargenerel betydning for patientens følelse af tryghed, selvværd og tro på egne evnertil at håndtere vanskelige situationer. Omvendt vil manglende oplevelse af respekt– eksempelvis følelsen af at der bliver handlet hen over hovedet på én – kunne føretil utryghed, opgivenhed, modløshed og utryghed (45). Empati er en af forudsætningernefor at kunne udvise respekt, da dette blandt andet forudsætter indføling iforhold til patientens forventninger, normer og ønsker.At lytteOplevelsen af at blive respekteret er tæt knyttet til oplevelsen af, at der bliver lyttettil én, og at man tages alvorligt. At lytte til patienten kan eksempelvis dreje sig omat undersøge, hvor meget information patienten ønsker og er klar til at modtage. <strong>Patientens</strong>signaler kan både være sproglige og ikke-sproglige, hvilket ofte er tilfældeti situationer, hvor patienten er præget af angst (45). Det er ikke sikkert, at patientenpå forhånd er fuldt afklaret <strong>med</strong> hensyn til, hvilken information han eller hun ønsker,og kun ved at lytte kan sundhedspersonalet sikre sig, at deres og patientens opfattelseaf sygdomssituationen er i overensstemmelse <strong>med</strong> hinanden (46). Den gen-PATIENTENS MØDE MED SUNDHEDSVÆSENET 43
sidige tillid, som er en forudsætning for en hensigtsmæssig relation mellem patientog sundhedsvæsen, afhænger i høj grad af sundhedspersonalets evne til at lytte ogevnen til at få patienten til at føle sig respekteret og taget alvorligt.Ordvalg og tiltaleOrdvalget kan have indflydelse på patientens oplevelse af kontakt og af at blive respekteret.At blive omtalt i tredjeperson af sundhedspersonalet i samtaler mellemkolleger, mens man selv er til stede, vil eksempelvis blive oplevet som respektløst afde fleste patienter og vil influere på kvaliteten af relationen mellem patient og sundhedspersonale.Udover at have betydning for patientens muligheder for at forstå informationen,har sundhedspersonalets evne til at formulere sig i et sprog, som denenkelte patient forstår, ligeledes indflydelse på dennes oplevelse af at blive lyttet tilog respekteret. Sundhedspersonalets evne til at kommunikere i et tydeligt, klart ogletforståeligt sprog er således vigtig for kvaliteten af kommunikationen. Oplevelsenaf at blive respekteret afhænger dog samtidig af, at der tages hensyn til patientensforudsætninger, herunder individuelle erfaringer, uddannelse osv.Forberedelse til dialogenI forbindelse <strong>med</strong> dialogen, herunder planlagte samtaler, vil det have indflydelse påkvaliteten af kommunikationsprocessen, at parterne har forberedt sig. Det vil såledesgenerelt være fremmende for kommunikationsprocessen, at patienten og sundhedspersonalethar samme opfattelse af, hvad samtalen skal handle om (47). I patienttilfredshedsundersøgelserrefererer patienter ofte til, at de under deres kontakt<strong>med</strong> sygehuset har oplevet, at sundhedspersonalet ikke var forberedt på det aftalte<strong>møde</strong> <strong>med</strong> patienten (5, 19). Fra sundhedspersonalets side indebærer forberedelsebl.a., at man så vidt muligt har sat sig ind i patientens situation gennem patientensjournal og dialog <strong>med</strong> kolleger. Det kan være vanskeligt for patienten, at huske deninformation som gives i forbindelse <strong>med</strong> overbringelsen af et vigtigt budskab. Dettegælder bl.a. situationer, hvor budskabet kan chokere patienten, eksempelvis vedoverbringelse af alvorlige diagnoser (48). At have en pårørende eller anden personfra patientens netværk til stede, såfremt denne ønsker det, vil kunne mindske risikoenfor, at patienten misforstår eller glemmer vigtig information. En del patienterønsker supplerende skriftlig information (48), og mange patienter har behov for atinformationen gentages (49).44 JUNI 2003
- Page 4 and 5: ForordDer sættes i disse år øget
- Page 6: IndholdsfortegnelseKapitel 1: De sa
- Page 13: LØBENDE DIALOGANBEFALING 9:Patient
- Page 16 and 17: INFORMATION OM AFVIGELSERFRA DET PL
- Page 18 and 19: KAPITEL 2IndledningPROJEKTINITIATIV
- Page 20 and 21: menneskelige relationer i patienten
- Page 22 and 23: Nationalt projektI “National stra
- Page 24: KAPITEL 3IntroduktionDe mellemmenne
- Page 27 and 28: Indsamling af viden og dokumentatio
- Page 29 and 30: delse og sundhedspersonale indgår
- Page 31: Medarbejdernes holdning til arbejde
- Page 34 and 35: mellemmenneskelige relationer tager
- Page 36 and 37: KAPITEL 5Begreber ogterminologierSu
- Page 38 and 39: Herudover har kommunikation internt
- Page 40 and 41: KAPITEL 6KommunikationFlerdimension
- Page 42 and 43: nikationen mellem patienten og sund
- Page 46 and 47: Oplevelse af tid og nærværDet er
- Page 48 and 49: udenlandske og danske erfaringer ty
- Page 50 and 51: munsystemet og flere smerter, mens
- Page 52 and 53: OMSORG I RELATIONEN MED PATIENTENAN
- Page 54 and 55: OVERBRINGELSE AFALVORLIGE BUDSKABER
- Page 56 and 57: KAPITEL 7MedinddragelseÆndrede for
- Page 58 and 59: menhæng mellem ønsket om medinddr
- Page 60 and 61: Alvorligheden af de helbredsmæssig
- Page 62 and 63: KAPITEL 8KontinuitetKontinuitet som
- Page 64 and 65: selv, men at der også er en græns
- Page 66 and 67: De nye tiltag stiller en række kra
- Page 68 and 69: tioner til flere forskellige person
- Page 70 and 71: PLANLAGTE PATIENTFORLØBANBEFALING
- Page 72 and 73: KAPITEL 9Pårørendetil patienterDe
- Page 74 and 75: Synlig sammenhæng i patientforløb
- Page 76 and 77: STØTTE TIL PÅRØRENDEANBEFALING 2
- Page 78 and 79: KAPITEL 10PatientevalueringFORSKELL
- Page 80 and 81: gehusniveau. (Delpublikation 2: “
- Page 82 and 83: må der i arbejdet med måling og d
- Page 84 and 85: ANBEFALINGERANBEFALING 3OMSORG I RE
- Page 86 and 87: ANBEFALINGERANBEFALING 5:SUNDHEDSPE
- Page 88 and 89: ANBEFALINGERANBEFALING 7:OVERBRINGE
- Page 90 and 91: ANBEFALINGERANBEFALING 10:SYNLIG SA
- Page 92 and 93: ANBEFALINGERANBEFALING 12:PLANLAGTE
- Page 94 and 95:
ANBEFALINGERANBEFALING 16:INFORMATI
- Page 96 and 97:
ANBEFALINGERANBEFALING 19:SYNLIG KO
- Page 98 and 99:
Definitioner af helbredsrelateret l
- Page 100 and 101:
Litteraturhenvisning1 Sundhedsstyre
- Page 102 and 103:
35 Dowsett SM, Saul JL, Butow PN, D
- Page 104 and 105:
67 Zachariae R, Pedersen CG, Jensen
- Page 106 and 107:
98 Kassiere JP Managing care - Shou
- Page 108 and 109:
132 Zachariae R, Mirz F, Johansen L
- Page 110 and 111:
Bilag
- Page 112 and 113:
ScleroseforeningenBrita Løvendahl,
- Page 114 and 115:
Faglige nøglepersoner, somhar komm
- Page 116 and 117:
I delpublikationen er der samlet vi
- Page 118 and 119:
Lov om patienters retsstillingBILAG
- Page 120 and 121:
Kapitel 3Selvbestemmelse i særlige
- Page 122 and 123:
ordnede ansvar for, at oplysninger
- Page 124 and 125:
1) § 6, stk. 2-5, og § 6 a i lov