Patientens møde med sundhedsvæsenet

tienter (102). Kontinuitetsbrud er centreret omkring manglende, forsinket eller ufuldstændigkommunikation mellem sundhedsvæsenets sektorer i forbindelse med patientforløbet.Det fremhæves, at der ønskes en bedre sammenhæng fra patientens førstehenvendelse til egen læge, og til hele behandlingsforløbet er afsluttet. Kontinuitetsproblemergår både fra primærsektor og til sygehuset, men også fra sygehus tilprimær sektor efter endt behandling på sygehuset. Efter behandlingen på sygehuseter det vigtigt, at sundhedspersonalet i primærsektoren informeres om sygehuset behandlingog planer for patientforløbet, så der ikke opstår usikkerhed om det videreforløb (19).En engelsk undersøgelse viser, at de adspurgte patienter udviste forståelse for, at dettog tid at få etableret og koordineret deres behandling, men de understregede samtidig,at ventetiden bør være minimal, og at det for patienten er psykisk belastendeat vente på diagnosticering og behandling (103). Dette underbygges af en dansk undersøgelseindenfor området (50).SUNDHEDSPERSONALETS KOMPETENCERPatienter vægter, at antallet af læger, som patienten har kontakt med under indlæggelsen,er begrænset (104), og fremhæver især, at samtalen om diagnose, selve indgrebet/operationen,samtalen om prognose samt udskrivningssamtalen foretages afden samme læge. Rammerne for opfyldelse af patienternes ønske kan variere fra afdelingtil afdeling, og det samme kan patienternes ønsker. Derfor må såvel mål somindsats drøftes på den enkelte afdeling.Kontinuitet i kontakten mellem patient og sundhedspersonale er ikke kun et ønskefra patientens side, men også fra sundhedspersonalet, som ofte prioriterer kontinuitethøjt, både for at imødekomme patientens ønske om kontinuitet, men også udfra egne faglige ønsker om personligt ansvar, faglig kvalitet og et ønske om at følgeet helt forløb for herved at se resultatet af arbejdsindsatsen (104).Sikring af kontinuitet kræver ofte en gennemgang af arbejdstilrettelæggelsen og enomstrukturering af denne. På flere sygehuse har man i de senere år indført forsøgmed kontaktsygeplejerske, personlig læge, primær sygepleje m.m. Ordningerne erkun i få tilfælde undersøgt, og der er derfor begrænset viden om deres konkrete indflydelsepå kontinuiteten i patientforløbet.64 JUNI 2003