Patientens møde med sundhedsvæsenet

De nye tiltag stiller en række krav til sundhedspersonalet. Et af kravene er, at maner villig til at tilrettelægge arbejdet anderledes, herunder anvende en vagtplan, sompasser til patientens forløb. Hvordan det i praksis organiseres, kan der ikke opstillesentydige retningslinier for, da det er meget forskelligt fra afdeling til afdeling, altefter hvilke patientforløb, der er tale om. Her tænkes specielt på længden af indlæggelsestid,men også fagsammensætningen på afdelingen kan være afgørende for organiseringen.Kontinuiteten i patientens forløb skal planlægges og vægtes af sundhedspersonaletsom en vigtig del af det samlede forløb. Der kan være brist i kontinuiteten, som eruundgåelige, og her må der fra sundhedspersonalets side lægges vægt på, at patienteninformeres. Herudover kræver det, at de brist i kontinuiteten, som kan forebyggesgennem arbejdstilrettelæggelse, tænkes ind i planlægning og ikke accepteressom legitim grund til brud på kontinuiteten.Når det handler om kontinuiteten mellem primærsektoren og sygehus, fokuseresder i litteraturen oftest på den skriftlige kommunikation før og efter indlæggelsen,det vil sige henholdsvis henvisninger og epikriser. Fokus er både rettet mod kvalitetenaf henvisninger og epikriser og mod rettidigheden af dem, det vil sige, om dekommer rettidigt frem til modtageren. Litteraturen henviser til flere undersøgelser,som belyser begge problemstillinger og fremfører, at både indholdet og tidspunktetfor fremsendelsen ikke er i overensstemmelse med ønsker. Hvis ekspeditionstidener for lang og indholdet ikke fyldestgørende, mister både epikriser og henvisningerderes værdi som redskab til at sikre kontinuitet for patienten (19). Med henblik påat løse problematikken om epikriser og henvisninger, må den enkelte afdeling gøredet til et prioriteret område i afdelingens arbejde med kvalitetssikring. Det er førstog fremmest et strukturproblem, som hver enkelt afdeling må tænke ind i nogle fasteprocedurer og arbejdsgange på en måde, som passer til den enkelte afdeling.RELATIONEN MELLEM PATIENTENOG SUNDHEDSPERSONALETRelationen mellem patienten og sundhedspersonalet er dels knyttet til strukturelleaspekter, og er beskrevet under sundhedspersonalets kompetencer i det foregåendeafsnit. Det handler først og fremmest om, hvordan man gennem organisering af arbejdetsikrer kontinuiteten for patienten. Kontaktpersonordninger er nævnt som enmulighed, men det er i en sådan ordning en vigtig del af relationen mellem patientPATIENTENS MØDE MED SUNDHEDSVÆSENET 65