Patientens møde med sundhedsvæsenet

menhæng mellem ønsket om medinddragelse og patientens diagnose, økonomiske,sociale, kulturelle og etniske baggrund (90). En undersøgelse viser, at sociale, demografiskeog aldersmæssige forskelle kun kan forklare en del af variationen af, ompatienten ønsker at blive inddraget i beslutninger vedrørende behandlingen. Forfatterenbruger dette resultat til at understrege, at sundhedspersonalet ikke på forhåndkan vide, hvilke patienter der ønsker medinddragelse, og at dialogen med patientenherom derfor er en grundlæggende færdighed for sundhedspersonalet. Etvigtigt aspekt ved relationen mellem sundhedspersonalet og patienten består i atfinde ud af, i hvilken grad patienten ønsker at blive inddraget. Kun gennem dialogenkan det sikres, at patientens præferencer for medinddragelse synliggøres (91).Dialog med patientenOmfanget af medinddragelse afhænger både af patientens situation, ønsket ommedinddragelse og kompleksiteten af emnet. Litteraturen giver mange dokumenteredeeksempler på patienternes ønske om medinddragelse, men det er vigtigt at væreopmærksom på, at det i lige så høj grad er patientens ret at fravælge både informationog indflydelse på beslutninger vedrørende behandling og pleje. Sundhedspersonaletskompetencer drejer sig derfor først og fremmest om gennem dialog medpatienten at kortlægge, hvor meget den enkelte patient ønsker at blive medinddraget.Dialogen må foregå løbende, da patienten kan have forskellig holdning til medinddragelsei de forskellige faser af patientforløbet.Når patienten inddrages i beslutninger vedrørende behandling og pleje, er det nødvendigt,at sundhedspersonalet støtter patienten i beslutningsprocessen, så patientenikke bringes i en situation, som i litteraturen betegnes som “autonom ensomhed”,det vil sige en situation, hvor patienten gives retten til at vælge, men manglerviden og støtte til selv at træffe beslutningen (19). Medinddragelse kræver derfor, atpatienten præsenteres for en viden, som er forståelig og relevant, og at patienten harmulighed for at stille spørgsmål og indhente viden omkring sin sygdom, behandling,konsekvenser for valg etc. Hvor medinddragelse kræver videregivelse af fagligviden, stilles der krav til sundhedspersonalet om, at viden formidles i et sprog,som er målrettet patienten.Det er grundlæggende for patientens valg, at valgmulighederne er synlige og tydelige.Dette gælder både, når patienten er indlagt på sygehuset, og når patienten førsin indlæggelse har frit sygehusvalg, og informeres om dette.PATIENTENS MØDE MED SUNDHEDSVÆSENET 57