Patientens møde med sundhedsvæsenet

KAPITEL 7MedinddragelseÆndrede forventningerPatienter ønsker i stigende grad at blive involveret i deres behandling og pleje. I litteraturenfremhæves det, at patienternes forventning til at blive involveret, har ændretsig gennem de seneste år, og at der i dag er en stor andel af patienter, for hvemdet er meget vigtigt at blive inddraget i behandling og pleje (90, 11, 91, 25). I modsætningtil tidligere er det ikke kun yngre patienter, som ønsker indflydelse (92).Hvad er medinddragelseMedinddragelse kan ske i flere forskellige situationer i patientforløbet. Inddragelseaf patienten kan både finde sted i beslutninger vedrørende behandlingen og i dendaglige pleje. Medinddragelse omhandler således ikke kun beslutningstagen omkringvalg ef behandlingsform etc., men også indflydelse på den daglige pleje, samti planlægningen af det videre forløb i forbindelse med rehabilitering.Medinddragelse er betinget af en række sociale og kulturelle aspekter. Spændeviddenaf begrebet kan gå fra en situation, hvor lægen fremlægger information og patientenvælger, til en situation hvor lægen bestemmer og patienten adlyder. Imellemdisse findes situationen, hvor lægen fremlægger muligheder og rådgiver patienten,hvorefter patienten udtrykker sine præferencer (91).Hvem kan inddragesIndkredsningen af begrebet medinddragelse understøttes ved at betragte de juridiskerammer for patientens rettigheder. På en række områder er patientens ret til indflydelsepå undersøgelse, behandling og pleje medtaget i lovgivningen. Det gælderfor eksempel for information, hvor lovgivningen både sikrer patienten ret til informationog retten til at fravælge information. Det samme gør sig gældende vedrørendesamtykke til behandling, hvor sundhedspersonalet skal sikre sig, at patienten erindforstået med behandlingen. Undtagelsen er, hvis patienten er inhabil eller bevidstløs(93). Det er således et grundlæggende princip, at ingen behandling må ind-PATIENTENS MØDE MED SUNDHEDSVÆSENET 55