Patientens møde med sundhedsvæsenet

munsystemet og flere smerter, mens oplevet indflydelse kan fungere som en stødpude,der beskytter mod negative psykiske og fysiske reaktioner ved stress og negativelivsbegivenheder (79, 80, 81, 82).De helbredsmæssige konsekvenser af stress, sygdom og andre belastninger hængerofte sammen med vores generelle muligheder for at håndtere eller mestre situationen.Mestring afhænger både af vores muligheder for at handle, vores selvopfattelseog vores måder at fortolke begivenheder omkring os på (83). Troen på vores egenevne til at håndtere stress, sygdom, ubehag og smerte (engelsk: self-efficacy) har vistsig at have indflydelse på biologiske processer, f.eks. immunforsvaret, på oplevelseaf smerte og på sundhedsadfærd (59). Mestring har endvidere betydning for, i hvilketomfang vi reagerer med pessimisme og opgivenhed eller optimisme og håb i forbindelsemed vanskelige livssituationer. Dette er faktorer, som har vist sig at værerelateret til såvel sygelighed og dødelig ved en række sygdomme (84, 85, 86, 87, 88,89). Der hersker således i dag ikke tvivl om, at en række psykosociale faktorer, herunderoplevelse af kontrol, indflydelse og håb, kan have betydning for patientenslivskvalitet, psykiske og fysiske helbred, og at disse faktorer er påvirkelige af kvalitetenaf relationen mellem patient og sundhedsvæsen.PATIENTENS MØDE MED SUNDHEDSVÆSENET 49