Patientens møde med sundhedsvæsenet

ville det kan sundhedspersonalets ønske om at være direkte og ærlige risikere at betyde,at patienten mister håbet. Omvendt kan sundhedspersonalet gennem deresadfærd udstråle og formidle håb og derigennem hjælpe patienten til bedre at mestresygdom og tab (60).SUNDHEDSPERSONALETS KOMPETENCERI det foregående afsnit opstillede vi en række kvaliteter ved kommunikationen mellempatienten og sundhedspersonalet samt nogle generelle forudsætninger for dissekvaliteter. Kvalitet i kommunikationen stiller krav til såvel sundhedspersonaletskommunikationsfærdigheder som til sundhedsvæsenets struktur og organisation.Kommunikation er en gensidig proces, hvor begge parter er såvel modtagere og afsendereaf information. Det er derfor ikke tilstrækkeligt, at sundhedspersonalet er istand til at viderebringe information. De må også kunne spørge, lytte og opfange patientenssproglige og ikke-sproglige kommunikation og gennem denne proces værei stand til at identificere patientens tanker, holdninger, værdier, viden, ønsker og behov.Kommunikationstræning bør inddrage disse aspekter og fokusere på kommunikationi bred forstand, som processer der foregår under hele patientens indlæggelseog ikke kun knytter sig til afgrænsede situationer og samtaler. Kvaliteten af informationhænger sammen med sundhedspersonalets kendskab til patienten somindividuel person (49).Det er muligt at øge sundhedspersonalets kommunikative færdigheder gennemtræning (61, 62, 63). Udvikling af sundhedspersonalets kompetencer kræver først ogfremmest, at sygehus- og afdelingsledelser prioriterer disse kompetencer, og er villigetil at prioritere området. Mens usikkerhed på virkningen af kommunikationstræningkan være en del af forklaringen på den hidtidige tilbageholdenhed, foreliggerder efterhånden instrumenter til måling af disse færdigheder, som kan anvendesved evaluering af sådanne uddannelsesinitiativer (64, 65, 66, 67). Dertil kommerkrav til afdelingernes fysiske struktur, herunder tilgængeligheden af egnede samtalelokaler.Centrale kommunikationsfærdigheder består bl.a. i at kunne afdække patienternesproblemer, oplevelser og følelser, give alvorlige meddelelser, involvere patienter ibeslutninger vedrørende behandling, opnå informeret samtykke og monitorere negativepsykiske og fysiske reaktioner på sygdom og behandling (68, 69). Hidtidige46 JUNI 2003