Patientens møde med sundhedsvæsenet

ledes eller fortsættes uden patientens samtykke. Patientens selvbestemmelse indebæreren fundamental ret til at træffe beslutninger vedrørende egen behandling (94).I nogle tilfælde sikrer loven også de pårørende medinddragelse. Dette gælder ispørgsmål om organdonation eller obduktion i forbindelse med patientens dødsfald,med mindre patienten på et tidligere tidspunkt specifikt har modsat sig dette. Hosbørn skal forældremyndighedsindehaveren give sit samtykke til behandling. 15 – 17årige har på lige fod med en myndig patient ret til at modsætte sig behandling (95).Der findes regler for patientens deltagelse i forskningsprojekter og afprøvning af nybehandling. Det er dog en særskilt problemstilling, som ikke vil blive behandlet her(96, 97).Hvorfor inddrages patientenLovgivningen sætter en ramme for patientens medinddragelse i beslutninger vedrørendebehandling. Som en del af kvaliteten i de mellemmeneskelige relationer rækkerbegrebet videre end til opfyldelse af de juridiske rammer. Medinddragelse kansåledes også være en del af relationen, som sikrer, at patientens individualitet respekteres,og at patienten har en oplevelse af at have indflydelse og kan mestre sinegen livssituation (25). Dette kan ikke kun ske gennem inddragelse i beslutninger ombehandling, men også i den daglige pleje, hvor patienten kan have ønsker til måden,tidspunktet m.m., hvorpå plejen udføres.Medinddragelse kan desuden betragtes som en del af en sikring af kvaliteten, idet inddragelseaf patienten kan betragtes som et middel til at evaluere patienttilfredshedenog efterfølgende sikre kvaliteten på baggrund af patienternes ønsker og udtalelser. Patientener den eneste, som oplever hele patientforløbet i sammenhæng, og kan derforbidrage med en vigtig viden til sikring og udvikling af afdelingens kvalitet.SUNDHEDSPERSONALETS KOMPETENCERDet ville være forkert at antage, at medinddragelse er et ønske fra alle patienter. Fleresteder i litteraturen bemærkes det, at det langt fra er alle patienter, som ønsker atblive involveret i beslutninger vedrørende deres behandling. Der er patienter, somhverken ønsker at modtage information om deres sygdom eller at blive inddraget ibeslutninger vedrørende behandling og pleje. Ofte, men ikke altid, er der en sam-56 JUNI 2003