Die Person in der Arbeitswelt - GLE-International

Burnout - Existentielle Bedeutung und
Möglichkeiten der Prävention
Burnout kann als Symptom einer nichtexistentiellen
Haltung verstanden werden,
die der Betroffene zum Leben und zu seinem
eigenen Dasein (zumeist unbewußt,
oder gar in bester Absicht) einnimmt. Die
Verkennung der existentiellen Wirklichkeit
ist so fundamental, daß sie sich als vitale
Defizienzsymptomatik somatisch und psychisch
niederschlägt. Als solche hat sie
dann Schutzfunktion vor weiterer Schädigung.
Aus dem Verständnis des Burnouts leiten
sich Möglichkeiten der Prävention ab. Sie
haben suchtpräventiven Charakter und reichen
von verhaltensorientierten Programmen
bis zur Entwicklung der Persönlichkeit
und der Analyse existentieller Haltungen.
Die Arbeit geht auf die existentiellen Haltungen
erfahrungs- und praxisbezogen ein.
1. Begriffsgeschichte und Definition von
Burnout
Unter Burnout wird eine spezielle psychische Problematik
verstanden, die im Zusammenhang mit der Arbeit entsteht
und erstmals von Freudenberger 1974 beschrieben wurde.
Er beobachtete bei in ehrenamtlichen Hilfsorganisationen
tätigen Menschen, die sich voll und ganz bei ihrer Tätigkeit
eingesetzt und mit viel Begeisterung einige Monate gearbeitet
hatten, eine Reihe charakteristischer Symptome wie
Erschöpfung, Reizbarkeit, Zynismus usw., die er im Kontrast
zur anfänglichen „lodernden Begeisterung“ als „abgebrannt“
bezeichnete (vgl. Freudenberger et al. 1992;
Schaab et al. 1993, 45; Karazman 1994).
Die einflußreichste Beschreibung des Burnouts stammte in
der Folge von Maslach (1982, 3):
„Burnout is a syndrom of emotional exhaustion, depersonalisation
and reduced personal accomplishment that can
occur among individuals who do ‘people work’ of some
kind.“
12 EXISTENZANALYSE 2/97
ORIGINALARBEITEN
Alfried Längle
Andere einflußreiche Autoren sind mit der Einschränkung
des Burnouts auf soziale Berufe nicht einverstanden. Pines
und Aaronson (1988) z.B. betrachten das Burnout als ein
Übermüdungssyndrom, das bei jedem Beruf und auch außerhalb
der Erwerbstätigkeit (z.B. im Haushalt) vorkommen
kann.
Die Hauptsymptome des Burnouts sind nach Maslach
& Jackson (1981 - zitiert nach Brosch 1994, 156 f.) die
emotionale Erschöpfung, die sogenannte „Depersonalisation“
und Leistungseinbuße:
1. emotionale Erschöpfung:
chronische Müdigkeit, allein schon beim Gedanken
an die Arbeit; Schlafstörungen, diffuse körperliche
Beschwerden, Krankheitsanfälligkeit
2. Depersonalisierung - Dehumanisierung
negative, zynische Einstellung zu KollegInnen; negative
Gefühle den Hilfesuchenden gegenüber;
Schuldgefühle; Rückzug; Vermeidungsverhalten
und Reduzierung der Arbeit; automatisches, schablonenhaftes
„Funktionieren“
3. Reduzierte Leistungsfähigkeit und Leistungsunzufriedenheit
subjektives Gefühl der Erfolglosigkeit und Machtlosigkeit,
fehlende Anerkennung, dominierende
Gefühle von Insuffizienz und permanenter Überforderung
Tab. 1: Die Symptom-Trias des Burnouts nach Maslach &
Jackson (1981)
Sonneck (1994) fügt dieser Symptom-Trias noch ein Stadium
„vitaler Instabilität“ hinzu, das sich auf die beschriebene
Trias hin einstelle und „in gewisser Weise eine Vorentwicklung
eines präsuizidalen Zustandes“ darstelle (ebd.
27). Er führt als Symptome der vitalen Instabilität an:
Depression, Dysphorie, Erregbarkeit, Gehemmtheit, Ängstlichkeit,
Ruhelosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Irritierbarkeit.
Das Burnout stelle ein spezifisches Gesundheitsrisiko
besonders in der Berufsgruppe der Ärzte dar, das
gemeinsam mit Depression, Medikamentenabhängigkeit und
dem Gefühl von Hoffnungslosigkeit zum Suizid führen
könne, der bei österreichischen Ärzten um zirka 50 Prozent
und bei österreichischen Ärztinnen um zirka 250 Prozent