Ratgeber zur gesetzlichen Krankenversicherung

74 Ich benötige medizinische Versorgung
Soziotherapie
Was versteht man unter einer Soziotherapie?
Die ambulante Soziotherapie bietet schwer psychisch kranken Menschen
eine spezielle Hilfe. Sie bekommen einen individuellen Behandlungs- und/
oder Rehabilitationsplan und werden dabei unterstützt, die dort aufgestellten
notwendigen Hilfen in ihrem privaten Lebensumfeld wahrzunehmen.
Dies kann unnötige Krankenhausaufenthalte vermeiden. Über die
individuelle therapeutische Hilfe hinaus verbessert die Soziotherapie den
Informationsfluss im Hilfesystem. Dies führt zu einer besseren Koordination
der aufeinander abgestimmten Hilfeangebote. Bei einer Soziotherapie
gelten die grundsätzlichen Zuzahlungsregelungen, das heißt, es sind zehn
Prozent der täglichen Kosten, jedoch höchstens zehn Euro und mindestens
fünf Euro zu zahlen.
Damit die Versicherten nicht durch die Mindestzuzahlungen von fünf Euro
über Gebühr belastet werden, können an mehreren Tagen anfallende
Teileinheiten (beispielsweise bei einer Gruppentherapie) zu einer Soziotherapie-Einheit
(60 Minuten) aufsummiert und die Zuzahlungen hierauf
berechnet werden. Eine Begrenzung der Zuzahlungsdauer gibt es nicht.
Diese ergibt sich jedoch automatisch aufgrund der gesetzlich vorgesehenen
Höchstbezugsdauer von 120 Stunden in drei Jahren.
Psychotherapeutische Behandlung
Welche psychotherapeutischen Leistungen übernehmen die
gesetzlichen Krankenkassen?
Sie können ohne vorherige Konsultation einer Ärztin oder eines Arztes oder
Genehmigung Ihrer Krankenkasse zugelassene nichtärztliche Psychotherapeutinnen
und Psychotherapeuten in Anspruch nehmen. Dabei stehen
Ihnen neben den psychotherapeutisch tätigen Ärztinnen und Ärzten ap-