Ratgeber zur gesetzlichen Krankenversicherung

92 Ich brauche therapeutische Unterstützung
maximal zehn Euro. In jedem Fall zahlen Sie nicht mehr als die Kosten des
Mittels. Die Preise für Hilfsmittel werden zwischen den Krankenkassen und
den Leistungserbringern vereinbart. Ist für ein erforderliches Hilfsmittel ein
Festbetrag festgesetzt, bildet dieser die Obergrenze für die vertraglich zu
vereinbarenden Preise.
Vertrags- und Preiswettbewerb in der Hilfsmittelversorgung
Die Versorgung der Versicherten erfolgt seit 1. Januar 2010 nur noch
durch Vertragspartner der Krankenkassen. Vertragspartner können
nur Leistungserbringer sein, die die Voraussetzungen für eine ausreichende,
zweckmäßige und funktionsgerechte Herstellung, Abgabe und
Anpassung der Hilfsmittel erfüllen. Die Krankenkassen stellen sicher,
dass diese Voraussetzungen erfüllt sind.
Die Versorgung mit Hilfsmitteln kann auch über Ausschreibungen erfolgen,
soweit dies zweckmäßig ist. Hat eine Kasse zum Beispiel einen
absehbaren Bedarf an Rollstühlen, um ihre Versicherten angemessen
zu versorgen, kann sie die erforderliche Menge unter Vorgabe klarer
Qualitätsstandards öffentlich ausschreiben. Wenn Ausschreibungen
nicht durchgeführt werden, können die Krankenkassen Rahmen- oder
Einzelverträge über die Versorgung mit Hilfsmitteln abschließen.
Die Versicherten können grundsätzlich alle Leistungserbringer in Anspruch
nehmen, die Vertragspartner ihrer Krankenkasse sind. Im Fall
von Ausschreibungen erfolgt die Versorgung durch einen Leistungserbringer,
der den Versicherten von der Krankenkasse zu benennen ist
(Ausschreibungsgewinner). Versicherte können ausnahmsweise einen
anderen Leistungserbringer wählen, wenn ein berechtigtes Interesse
besteht. Dadurch entstehende Mehrkosten haben sie jedoch selbst zu
tragen.