verbesserung der suchtprävention - Hochschule Merseburg

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Zielgruppendifferenzierung nach Risikopotenzial Als Gruppen mit einem hohen Risikopotenzial gelten Kinder aus Familien mit suchtkranken Elternteil(en) oder Personen (hier handelt es sich überwiegend um Frauen), die in der Kindheit sexuell mißbraucht wurden oder anderweitig traumatisierende Gewalterfahrungen gemacht haben. Es wird darauf hingewiesen, Personen mit diesen Entwicklungsbelastungen unter Substanzabhängigen z.B. in therapeutischen Einrichtungen überproportional häufig anzutreffen sind. Weiter wird darauf hingewiesen, dass unabhängig von den vorliegenden familiären Belastungen später stark suchtgefährdete Jugendliche und Erwachsene bereits im Kindesalter auffällig waren, ohne dass dies als Ansatzpunkt für Prävention genutzt worden wäre. Zusammen mit dem Argument, dass Suchtprävention möglichst früh ansetzen soll, begründet dies die Forderung, diesen Gruppe eine besondere Aufmerksamkeit bei der Suchtprävention zukommen zu lassen. Die Diskussion ist hier aber kontrovers. Andere Stimmen warnen vor einer „Sonderbehandlung“ dieser Gruppe und fürchten einen stigmatisierenden Effekt. Eine genaue Prognose für eine Suchtgefährdung ist nicht möglich und eine Monokausalität, die eine automatische Verbindung von einer frühkindlichen Belastung zu einer Abhängigkeitsentwicklung viele Jahre später zieht, entspricht nicht den Erkenntnissen zu den komplexen Ursachen von Abhängigkeitsentwicklung. Das Gefährdungspotenzial, das nur als eine statistische Größe greifbar ist, als Kriterium zu nehmen, ignoriert zudem die vielfältigen Bedeutungen von Gruppenzugehörigkeiten, von phasenweisen biografischen Belastungen, die zur Entwicklung einer Abhängigkeit führen, und von Suchtprozessen, die unauffällig und „in ganz normalen Familien“ begonnen haben. Und schließlich wird in Frage gestellt, ob das Arbeiten mit einer homogenen Gruppe von Belasteten sinnvoll ist (u.a. Günther aus dem Hearing-Protokoll). Diese Kritik streitet nicht statistische Zusammenhänge ab oder zielt auch nicht auf Untätigkeit. In dem Maß, wie auch Therapieeinrichtungen Traumatherapie und Suchttherapie verknüpfen werden die prozessualen Verflechtungen von Suchtentwicklung und der Eigendynamik von Überlebensstrategien nach einer Traumatisierung erkennbar; der Fokus dieser Diskussion ist aber nicht primär Sucht, sondern Entwicklungsbewältigung. Günther schlägt z.B. vor, dass Präventionsmaßnahmen für Kinder mit einem belasteten familienbiografischen Hintergrund in Einrichtungen oder Institutionen angesiedelt werden können, in denen es allgemein um Entwicklungsförderung geht, z.B. in Projekten für Kinder aus Suchtfamilien (z.B. Selbsthilfegruppen) oder in Jugendwohngemeinschaften oder Zufluchtstätten für Mädchen Gewalterfahrungen. Zielgruppendifferenzierung nach „Drogennähe“ Evaluationen von schulischen Suchtpräventionsprogrammen zeigen, dass Jugendliche, die bereits rauchen und trinken, andere Medien brauchen als (meist jüngere) Abstinente und dass „drogennahe“ und „drogenferne“ Jugendlichen unterschiedlich VIII. Anhang II 61
62 ansprechbar sind. Eine weitere Differenzierung betrifft eine die Unterscheidung einer Zielgruppe, die Drogenexperimente auf die Adoleszenz begrenzt (was für die Mehrzahl der Jugendlichen gilt) und eine andere (Minderheits-)Gruppe mit einem verfestigten Konsummuster, das über die Jugendzeit hinweg beibehalten wird. Eine weitere Unterscheidung könnte sich auf Lebensphasen beziehen, in denen unter spezifischen Belastungen und in einem spezifischen sozialen Kontext Schritte in Richtung einer Abhängigkeitsentwicklung gegangen werden, also eine Differenzierung, die sich weniger an Personen im Sinne einer Etikettierung festmacht als vielmehr an sensiblen Übergängen oder Belastungsphasen. Bei der konkreten Umsetzung derartiger Differenzierungen in die Praxis ist das Kriterium der „Drogennähe" noch einigermaßen gut festzulegen. Das Kriterium der biografischen begrenztheit der Drogenerfahrungen kann aber nur entweder in einem frühen Stadium mit prognostischer Unschärfe oder in einem späten Stadium ex post bestimmt werden. Um diesen Ansatz fruchtbar zu machen, muß zudem das Verhältnis von „Primär-“ und „Sekundärprävention“ und der Ziele für noch nicht Konsumierende und Konsumierende geklärt werden. Generell sollte bei einem kohärenten Entwicklungsbezug der Suchtprävention Entwicklungsbegleitung in einem unterschiedliche Risiko-Phase übergreifenden Sinn im Vordergrund stehen. Das hat auch zur Folge, dass die Trennung von Primär- und Sekundärprävention aufgehoben werden sollte in einem integrierenden Konzept von Prävention, das beides einschließt. Zielgruppendifferenzierung nach umrissenen sozialen Situation mit eigens definierten Punktzielen Einige suchtpräventive Aktivitäten richten sich an Personen, sofern und solange sie sich in spezifischen sozialen Situationen befinden, für die ein gesondertes Präventionsziel definiert ist. Das Ziel sind Punktnüchternheit; Beispiele sind Schwangere (Abstinenz bezogen auf Rauchen, Alkohol und illegale Drogen), Autofahrer (Abstinenz von Alkohol und illegalen Drogen) und Arbeitnehmer mit Arbeitsaufgaben, bei denen Nüchternheit erforderlich ist. Diese Abstinenzziele beziehen sich nicht auf Personenmerkmale und sind nicht situationsunabhängig, sondern gelten für eine Phase im Leben bzw. auf eine Zeitspanne im Alltag bei einer spezifischen Tätigkeit. Gefordert wird die Fähigkeit, in dieser Phase oder bei diesen Tätigkeiten auf einen Konsum zu verzichten; die Prävention argumentiert mit den konkreten Schäden, die durch einen Konsum mit mehr oder weniger hoher Wahrscheinlichkeit eintreten (Schädigung des Embryo, Unfälle) und die verhindert werden sollen. VIII. Anhang II
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Die Drogen- und Suchtkommission bei
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I. Auftrag und Verfahren Die Drogen
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II. Übergeordnete Zielsetzungen in
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denz zur Dosissteigerung ist hier n
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Erlernen der Regeln eines Konsummil
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