**Glandula 19 - Netzwerk Hypophysen- und ...

Schwerpunkt
Ein wichtiges Prinzip bei der Hormonregulation
ist die so genannte
negative Rückkopplung, auch
negativer Feed-back genannt. Der
negative Feed-back-Mechanismus
ist sehr sinnvoll und daher auch
leicht zu verstehen: Wenn mehr
von einem Hormon im Blut zirkuliert,
als gebraucht wird, wirkt
diese erhöhte Hormonkonzentration
auf seine eigene Herstellung
bremsend ein, so dass der jeweils
richtige Hormonspiegel im Blut
wieder erreicht wird. Bei einigen
Erkrankungen (M. Cushing)
funktioniert diese Feed-back-
Hemmung nicht mehr optimal,
so dass die vermehrte Hormonproduktion
nicht ausreichend gebremst
wird.
Prolaktin wird hauptsächlich
durch den Neurotransmitter Dopamin,
also eigentlich kein Hormon,
reguliert. Dopamin hemmt
die Prolaktinsekretion, dementsprechend
wird die Prolaktinsekretion
ansteigen, wenn die Bremsung
durch Dopamin geringer
wird. Dieses Regulationsprinzip
wird klinisch genutzt bei Hypophysentumoren,
die Prolaktin
produzieren. Hier kann durch
Medikamente, die wie Dopamin
wirken, der Prolaktin-produzierende
Tumor verkleinert werden,
so dass manchmal sogar auf eine
Operation verzichtet werden
kann.
Für Wachstumshormon ist kürzlich
ein neues Releasing-Hormon
(Ghrelin) entdeckt worden, das
nicht nur die Produktion von
Wachstumshormon stimuliert,
sondern auch den Appetit steigert
(siehe oben). Dieses Ghrelin wird
nicht im Hypothalamus, sondern
im Magen produziert und wirkt
zusammen mit den hypothalamischen
Hormonen Somatostatin
(hemmend) und GH-RH (fördernd)
an der STH-Zelle.
Die hypophysären Gonadotropine
LH und FSH, die die Funktionen
der Keimdrüsen bei Frauen
und Männern steuern, werden
durch das hypothalamische
GnRH reguliert. Ganz wichtig für
die regelrechte Reifung der Eizelle
bei der Frau und der Spermien
beim Mann ist die vom Hypothalamus
gesteuerte rhythmische
Freisetzung von GnRH alle 1 1 /2
Stunden. Dieser Rhythmus leitet
die Pubertät ein. Auch nach der
fertilen Phase (d. h. im Klimakterium)
hält er noch längere Zeit
an.
Die Hypothalamus-Hypophysen-
NNR-Achse und das Zusammenspiel
zwischen Hypothalamus und
Hypophyse bei der Bewältigung von
besonderen Anforderungen und
Krankheiten werden im folgenden
Kapitel näher beschrieben.
Stress-Management im
Hypothalamus
Stellen Sie sich vor, Hans Selye hätte
vor 60 Jahren nicht den Begriff
„Stress“ in die Sprachen unserer Welt
eingeführt. Dann wäre es doch deutlich
schwieriger zu erklären, warum
die Tochter missmutig von der Schule
kommt (Stress mit dem Lehrer),
warum der Sohn vor dem Examen
nervös und unruhig wird (Prüfungsstress),
warum der Familienvater einen
Herzinfarkt erlitten hat (Stress
an der Arbeitsstelle) und warum das
Verbrechensopfer von nebenan depressiv
und ängstlich geworden ist
(posttraumatisches Stress-Syndrom).
Aber nicht nur die als negativ empfundenen
Belastungen werden mit
dem Begriff „Stress“ versehen, sondern
auch besonders angenehme
und glückliche Ereignisse wie das
bestandene Examen, die erfolgreiche
Jagd oder das geglückte Rendevouz
sind „stressig“. Diese positiven Belastungen
gehören natürlich auch zum
Leben; viele Menschen suchen
geradezu Herausforderungen und
Stress, „they thrive on stress“.
Stress erhält uns am Leben
Ich muss nicht noch weitere Beispiele
aufführen, um Ihre Zustimmung
zu der lapidaren Bemerkung zu finden:
Stress ist heute der am häufigsten
gebrauchte und missbrauchte
medizinische Begriff überhaupt.
Können wir ihn, dürfen wir ihn
trotzdem auch weiterhin benutzen?
Ja, denn mit Stress wird ein ganz essenzielles
Prinzip des Lebens beschrieben:
die Aufrechterhaltung der
lebenswichtigen homöostatischen
Systeme auch bei schweren Belastungen,
wie starker körperlicher Leistung,
wie Anpassung an extreme
Umweltbedingungen, wie Krankheitsprozesse,
aber auch bei besonderen
geistigen und emotionalen Anforderungen.
Die in den vorangegangenen
Kapiteln aufgeführten
homöostatischen Systeme für Wasser-
und Salzhaushalt, für die Temperaturregulation,
für den Energiehaushalt,
für die Fortpflanzung und
für die Anpassung an die Umwelt
funktionieren eben nicht nur, wenn
sich der Organismus in unbelasteter
Ruhe befindet, sondern auch bei
starken und stärksten Herausforderungen.
Der Erhalt der Lebensfunktionen
auch bei Belastungen – von jetzt ab
werde ich den Ausdruck Stress
hierfür benutzen – wird durch die
sicher regulierten Interaktionen zwischen
dem endokrinen System und
dem autonomen Nervensystem
(ANS) und, in besonderen Fällen,
auch dem Immunsystem gewährleistet.
Diese Systeme werden wir mit
Hilfe von Abbildung 14 näher kennen
lernen, damit die meist gleichartigen
Reaktionen des Organismus
bei Stress ganz unterschiedlicher
Ursache besser verstanden werden.
Als Zeichen für die Reaktion des
Organismus auf Stress gelten zwei
Produkte aus der Nebenniere: das
Hormon Cortisol aus der Nebennierenrinde
und Adrenalin, der Neurotransmitter
des sympathischen Ner-
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GLANDULA 19/04