**Glandula 19 - Netzwerk Hypophysen- und ...

Aus der Forschung
Abbildung 2: Somatostatin bindet an 5 verschiedene Rezeptoren (sst1 bis sst5), die alle eine
identische Aminosäuresequenz in der 7. membranquerenden Region (im Schema unten rechts
dargestellt) besitzen.
Abbildung 3: Spezifische Funktionen der Somatostatin-Rezeptor-Subtypen.
insgesamt gute Verträglichkeit nachweisen.
Bei kontinuierlicher subkutaner
Gabe über eine Woche kam es
zu einem signifikanten Abfall der
IGF-1-Spiegel. Nebenwirkungen beinhalteten
vorwiegend Unregelmäßigkeiten
des Stuhlgangs und Magen-Darm-Beschwerden,
seltener
Übelkeit und Kopfschmerzen. Ähnlich
wie für Octreotid und Lanreotid
waren diese Symptome meist nur
anfänglich nachweisbar und bildeten
sich unter anhaltender Medikation
wieder zurück. Dies gilt auch für die
anfänglich gestörte Glukosetoleranz.
Van der Hoek und Mitarbeiter
(J Clin Endocrinol Metab 2004;
89:638-45) führten eine erste Studie
zur Untersuchung der Wachstumshormon-Hemmung
bei Patienten
mit Akromegalie durch. Acht von 12
behandelten Patienten sprachen in
gleichem Maße auf die einmalige
Gabe von Octreotid und SOM230
an, drei der Patienten jedoch nur auf
die Gabe von SOM230. Einer der
12 Patienten sprach allein auf Octreotid
an. Länger dauernde Untersuchungen
müssen klären, inwiefern
die postulierten Vorteile von
SOM230 in Bezug auf die Hemmung
der Wachstumshormon-Spiegel
und eine Verkleinerung des Hypophysentumors
bei der Behandlung
nachweisbar sind und ob das
breite Bindungspektrum von
SOM230 zu unerwünschten Nebenwirkungen
bei den behandelten Patienten
führt.
In einer ersten multizentrischen Studie
wird der therapeutische Nutzen
von SOM230 bei Patienten mit
Akromegalie zurzeit geprüft. Studienzentren
in Deutschland sind die
Klinik für Endokrinologie, Universitätsklinikum
Essen (Studienleiter
Priv.-Doz. Dr. Stephan Petersenn)
und die Medizinische Klinik, Klinikum
Innenstadt in München (Studienleiter
Priv.-Doz. Dr. Jochen
Schopohl). Eine weitere multizentrische
Studie soll den Einsatz von
SOM230 bei Patienten mit neuroendokrinen
Tumoren klären (Studienzentrum
in Deutschland Charité-
Campus Virchow-Klinikum, Hepatologie
und Gastroenterologie, Studienleiter
Prof. Dr. Bertram Wiedenmann).
Langfristig ist entsprechend
dem interessanten Bindungsprofil
von SOM230 der mögliche Einsatz
bei der Behandlung weiterer Tumorerkrankungen
zu untersuchen, so bei
Hypophysenadenomen anderer Ätiologie
und bei differenzierten
Schilddrüsenkarzinomen.
Priv.-Doz. Dr. Stephan Petersenn,
Klinik für Endokrinologie,
Zentrum für Innere Medizin,
Universitätsklinikum Essen
GLANDULA 19/04 37