Jahresbericht - Gesundheitsserver - Land Steiermark

Hepatitis-A-Infektionen aus Hurghada in Ägypten: unter den Gästen eines Vier-
Sterne- Hotels, betroffen waren v.a. deutsche Urlauber mit 268(!) Erkrankungsfällen,
waren auch einige Steirer. Zur Abklärung waren vom BMGF Flug-Passagierlisten
übermittelt worden, die teilweise nicht ganz korrekt waren, so dass einzelne Personen
erst nach Wochen ausfindig gemacht worden waren. Akute Erkrankungen konnten nicht
festgestellt werden. Nachträglich konnte aber eine schwere Hepatitis-A-Erkrankung
einer Grazerin, die allerdings von München aus geflogen war, diesem Ausbruch
zugeordnet werden; Sekundärfälle wurden nicht bekannt.
Weiters wurden 6 Fälle von Legionellainfektionen gemeldet, 5 Fälle wurden von der
Referenzzentrale bestätigt: in mindestens 3 Fällen gab es Assoziationen zu Hotels bzw.
Thermen im Ausland; 2 Fälle verliefen relativ schwer, darunter auch eine Erkrankung
eines jüngeren Mannes ohne ersichtliche Immundefizienz – hier dürfte vermehrter
Alkoholkonsum eine Rolle gespielt haben; in einem Fall wurde die Diagnose post
mortem gestellt (siehe dazu auch Bericht von OA. Dr. Prein).
Legionellosen werden über die Referenzzentrale auch in das europäische EWGLI-Net
gemeldet, daher ist es besonders wichtig für die zur Meldung verpflichteten Ärzte
neben dem Meldeformular auch den speziellen Legionella-Fragebogen auszufüllen!
2004 gab es auch 8 importierte Malariafälle. In allen Fällen wurde keine oder nur eine
unzureichende Prophylaxe eingenommen. Alle 5 Erkrankungen an Malaria tropica
stammten typischerweise aus afrikanischen Ländern (Kongo, Nigeria, Ghana), die 3
Malaria tertiana - Fälle stammten aus Brasilien bzw. Indien.
Außerdem war 2004 ein Anstieg von Leptospirosen (4 Meldungen) und von
Hantavirusinfektionen zu verzeichnen (siehe Bericht von Prof. Krause). So kam es in
Folge einer Hantavirusinfektion auch zu einem Todesfall durch Multiorganversagen bei
einem 53-jährigen Mann. Im Fall eines erkrankten Studenten aus Graz waren dessen 7
Käfigmäuse von den Mitbewohnern getötet worden, sodass diese dann untersucht
wurden, da der Patient Tage zuvor den Käfig gereinigt hatte und auch von einer Maus
gebissen worden war. Alle Ergebnisse waren negativ. Die Infektion dürfte in der
Freizeit beim Wandern aquiriert worden sein.
Hantaviren, von denen es verschiedene Serotypen mit so klingenden Namen wie
Dobrava, Puumala etc. gibt, werden durch Nager (Mäuse und Ratten) über deren
Ausscheidungen auf den Menschen übertragen. Neben verschiedensten Manifestationen
kommt es häufig zu einer Nierenbeteiligung, schlimmstenfalls kann auch ein
hämorrhagisches Fieber entstehen. Hantavirusinfektionen sind derzeit nach dem
22