Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
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Tumorerkrankungen<br />
Therapieoptimierung im Rahmen der Chemotherapie<br />
• bessere Verträglichkeit und höhere Effektivität durch selektivere Anti‐Tumor‐Wirkung<br />
• individualisierte Chemotherapie<br />
• zielgerichtete molekulare Therapie<br />
• spezifische Immuntherapie<br />
• kausale Gentherapie als Zukunftsvision<br />
Supportive Therapie<br />
• Antiemetische Therapie<br />
• Antibiotische Therapie<br />
• Wachstumsfaktoren<br />
• Schmerztherapie<br />
MammaCA<br />
Chemotherapie<br />
• MTX<br />
• 5‐FU<br />
• Cyclophosphamid<br />
• Taxane<br />
• Anthrazykline<br />
Antikörpertherapie<br />
• Trastuzumab (Herceptin)<br />
• Antikörper gegen HER2/neu (wenn Patientin Rezeptor überexprimiert)<br />
• Wirkmechanismus<br />
o Rekrutierung <strong>von</strong> Immunzellen<br />
o Hemmung intrazellularer Signalweiterleitung<br />
o Hemmung der proteolytischen Spaltung <strong>von</strong> HER2<br />
o Antiangiogenese<br />
• Nebenwirkungen<br />
o Kardiotoxisch, v.a. in Kombi mit Anthrazyklinen<br />
o Infusionsreaktionen: Fieber, Schüttelfrost, Husten, Bronchspasmus, Erythem, Pruritus, Hypotension<br />
Endokrine Therapie<br />
• Antiöstrogen: Tamoxifen<br />
o kompetitive Hemmung <strong>von</strong> Östrogenrezeptoren<br />
o Stimulation <strong>von</strong> Progesteronrezeptoren<br />
o durch agonistische Wirkung:<br />
• Endometriumhyperplasie (cave: Endometrium‐CA)<br />
• antiresorptive Wirkung am Knochen (Gefahr <strong>von</strong> Osteoporose sinkt)<br />
• gesteigertes Thrombembolierisiko<br />
• GnRH‐Analoga: Leuprorelin<br />
o dauerhafte Überstimulierung der Hypophyse („Superagonisten“)<br />
o → Desensibilisierung der Hypophyse (Downregulation der Rezeptoren)<br />
o → verminderte LH/FSH‐Sekretion<br />
o → verminderte Östrogensynthese (medikamentöse Kastration)<br />
• Aromatase‐Inhibitoren: Anastrozol<br />
o unterbindet Östrogenbildung im Muskel‐ und Fettgewebe<br />
ColonCA<br />
• 5‐FU<br />
• Oxaliplatin<br />
• Irinotecan