Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
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COLON‐CA<br />
CYTOSTATIKA 2 UAWs Prävention ANTIKÖRPER<br />
5‐FU (Antimetabolit)<br />
Oxaliplatin (Platinverbindung)<br />
Irinotecan (Topoisomerase‐Hemmer)<br />
MAGEN‐CA<br />
Neurotoxisch<br />
Kardiotoxisch<br />
Neurotoxisch<br />
Erbrechen<br />
Überempfindlichkeit<br />
Knochenmarksdepression<br />
Antiemese<br />
Antiemese<br />
H1‐, H2‐Blocker, Cortison Vorabend (?)<br />
VORGEHEN MAßNAHME 2 UAWS PRÄVENTION/BEHANDLUNG<br />
1. Schritt 3x Neoadjuvante Chemo<br />
Epirubicin (Anthrazyklin)<br />
+ Cisplatin (Platinverbindung)<br />
+ 5‐FU (Antimetabolit)<br />
Akute + Chron. Kardiotoxizität, lokale Toxizität<br />
Starkes langes Erbrechen, nephrotoxisch<br />
Neurotoxisch, kardiotoxisch<br />
2. Schritt Tumorresektion<br />
3. Schritt Adjuvante Chemo<br />
Wieder 3x ECF<br />
CHEMOTHERAPIE MAMMA‐CA<br />
Cytostatika 2 UAWs Prävention/Behandlung<br />
MTX Nierentubulusschäden Leukovorin‐Rescue<br />
5‐FU<br />
kardiotoxisch, neurotoxisch<br />
Cyclophosphamid hämorrhagische Cystitis<br />
Hochrisikoerbrechen > 1,5g/m 2<br />
Mesna‐Gabe<br />
Benzos Vorabend; Aprepitant + Odansetron + Dexamethason<br />
Taxane<br />
Überempfindlichkeit<br />
periphere Neuropathie<br />
H1‐, H2‐Blocker, Cortison am Vorabend<br />
Cool‐packs bei Infusion um Füße und Hände<br />
Anthrazykline<br />
lokale Toxizität<br />
moderates Risiko Erbrechen<br />
aufpassen, dass Infusion nicht para läuft!<br />
Benzos Vorabend; Odansetron + Dexamethason<br />
Endokrine Therapie Mamma‐CA<br />
Cetuximab<br />
Bevacizumab<br />
Panitumumab (voll human)<br />
Avastin (hemmt direkt VEGF)<br />
Überwachung, dass nicht para läuft<br />
Benzos Vorabend, Aprepitant + Odansetron + Dexamethason<br />
KRITERIEN ANTIKÖRPERTHERAPIE ANTIÖSTROGEN GNRH‐ANALOGA AROMATASE‐INHIBITOR<br />
SUBSTANZ Trastuzumab (Herceptin) Tamoxifen Leuprorelin Anastrozol<br />
WM<br />
Antikörper vs. HER2/neu<br />
Rekrutierung Immunzellen, Hemmung<br />
Signaltransduktion, Antiangiogenese<br />
kompetitive Hemmung am Östrogenrezeptor;<br />
Stimulation Progesteronrezeptor<br />
UAW Kardiotoxisch, Infusionsreaktion Endometriumhyperplasie,<br />
Thrombembolierisiko ↑<br />
BEM Pat. muss HER2/neu überexprimieren antiresorptiv am Knochen (Osteoporose ↓)<br />
Superagonist an Hypophyse → Downreg. der<br />
Rezepotren → LH/FSH ↓<br />
medikamentöse Kastration<br />
unterbindet Östrogenbildung in Muskel‐ und<br />
Fettgewebe
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