Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
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Postmenopausale Osteoporose – Therapie<br />
KRITERIEN ANTIRESORPTIVA OSTEOANABOL TEILASPEKTE<br />
GRUPPE Bispohosphonate SERM Teriparatid<br />
FREINAME Alendronat Raloxifen rekombinantes humanes PTH Strontium‐Ranelat<br />
PRÄPARAT Fosamax® Evista® Forsteo® Protelos®<br />
WM N‐haltiges Bisphosphonat<br />
Apoptose <strong>von</strong> Osteoklasten →<br />
Knochenabbau ↓<br />
Modulator der östrogenen<br />
Partialwirkung →<br />
Osteoklastenhemmung<br />
Osteoblastenstimulation bei<br />
intermittierender Gabe (sonst<br />
osteolytisch!) →<br />
Wirbelfrakturen ↓↓<br />
noch unklar<br />
sowohl antiresorptiv als auch<br />
osteoanabol (duales Wirkprinzip)<br />
UAW<br />
KI<br />
BEM.<br />
GIT‐Symptome<br />
Ösophagitis<br />
Aseptische Osteonekrosen<br />
Hypocalciämie<br />
Hypophosphatämie<br />
Nierenfunktionsstörungen<br />
schwere akute GIT‐Entzündungen<br />
Hypocalciämie<br />
Thrombembolieriskio 3x ↑↑<br />
Hitzewallungen<br />
Wadenkrämpfe<br />
Grippesymptome<br />
periphere Ödeme<br />
Thrombembolische Anamnese<br />
schwere Leber‐, NierenfktStör.<br />
Endometrium‐CA<br />
(im Rattenmodell Osteosarkome ↑)<br />
dem Alendronat überlegen<br />
Kombination mit Alendronat hebt<br />
Effekt auf!<br />
Aber gut als Anschlussbehandlung<br />
Spezialindikationen<br />
Kopfschmerzen<br />
Bewußtseinsstörungen<br />
GIT‐Symptome<br />
Dermatitis, Ekzeme<br />
Thrombembolien<br />
schwere Niereninsuffizienz<br />
erhöhtes Thromboserisiko
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