Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Anmerkungen zu den Antibiotika<br />
Cephalosporine<br />
• Wirkungslücken<br />
o MRSA → Piperacillin + Tazobactam<br />
o Enterokokken → Piperacillin + Tazobactam// + Glykopeptid<br />
o Legionellen → + Makrolide<br />
o Listerien → Penicillin G<br />
o Campylobacter<br />
o C. difficile (pseudomembranöse Kolitis!) → Metronidazol<br />
Makrolide<br />
• QT‐Verlängerungen<br />
• Hemmen CYP450 → Erhöhung der Konzentration <strong>von</strong><br />
o Statinen<br />
o Benzodiazepinen<br />
o Ergotamin<br />
• Azithromycin reichert sich besonders stark intrazellulär an → HWZ 2‐4 Tage<br />
Flourchinolone<br />
• QT‐Verlängerung<br />
• nicht bei Epilepsie!<br />
• Nebenwirkungen<br />
o Sehnenentzündungen<br />
o Sehnenruptur<br />
o Halluzinationen<br />
o Verwirrtheitszustände vor allem bei älteren Patienten!<br />
o Psychosen<br />
• Moxifloxacin wird zu 80% hepatisch metabolisiert → wirkt bei HWI nicht!<br />
Wirkung nach Konzentration und Zeit<br />
• zeitabhängige Wirkung<br />
o Bsp.: Penicillin G<br />
o Dauer der Antibiotikaexposition ist wichtig<br />
o Dosissteigerungen bringen keinen besseren Erfolg<br />
o deswegen: mehrmals täglich einnehmen<br />
• konzentrationsabhängige Wirkung<br />
o Bsp. Levofloxacin (Flourchinolone)<br />
o Höhe der Antibiotikakonzentration entscheidet<br />
o je höher, desto besser die Wirkung<br />
o einmalig hohe Dosis pro Tag