Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Schilddrüse (→ Tabelle)<br />
Osteoporose<br />
• fortschreitende Systemerkrankung mit<br />
o niedriger Knochenmasse<br />
o minderwertiger Mikroarchitektur des Knochens<br />
• Folge: erhöhte Knochenbrüchigkeit und Frakturneigung<br />
Formen<br />
• idiopathisch juvenil<br />
• postmenopausal (Typ I)<br />
• senil (Typ II)<br />
• sekundär<br />
o medikamentös: Glukokortikoide, Ciclosporin, Thyroxin<br />
o endokrin‐metabolisch: M. Cushing, Hyperthyreose, Hypogonadismus<br />
o onkologisch<br />
o Inaktivitätsosteoporose<br />
Therapie<br />
• Ziele<br />
o Knochenbrüche verhindern<br />
o Schmerzen lindern<br />
o Beweglichkeit erhalten<br />
• Indikation für Medikation: Errechnung des 10‐Jahre‐Fraktur‐Risiko<br />
Substitution<br />
• Calcium: tgl. Bedarf postmenopausal 1500 mg<br />
o beachte: Cola und Fleisch reduzieren<br />
o sind phosphathaltig → Hemmung der Ca 2+ ‐Resorption im Darm<br />
• Vitamin D<br />
o 800‐1000 IE/Tag<br />
o 0,5 µg Calcitriol oder<br />
o 1 µg Alphacalcidol<br />
Komponenten der Postmenopausalen Osteoporose‐Therapie (→ Tabelle)<br />
• Antiresorptiva: Hemmung des Knochenabbau<br />
• osteoanabol: Förderung der Knochenbildung<br />
• komplexe Wirkung: anabole/antiresorptive Teilaspekte<br />
Akromegalie<br />
Ursache<br />
• Hypophysenvorderlappen‐Adenom<br />
• paraneoplastische Produktion <strong>von</strong> hGH (Mamma‐, Bronchial‐, Pankreas‐CA)<br />
Therapie<br />
• Ziel<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Beseitigung der Hormonüberproduktion<br />
Beseitigung der Raumforderung<br />
Visuserhaltung<br />
Erhaltung/Wiederherstellen der HVL‐Funktion<br />
• First‐Line: Operation<br />
• Second‐Line: pharmakologische Therapie<br />
o Octreotid (Somastostatin‐Analogon)<br />
o Pegvisomant (hGH‐Rezeptor‐Antagonist)<br />
• Third‐Line: Radiatio
Change language