Skript Klinische Pharmakologie von Christiane Noelke topaktuell vom
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• zentralnervöse Effekte<br />
o Unruhe, Erregung<br />
o Angst<br />
o Halluzinationen<br />
o Krämpfe<br />
o Atemdepression<br />
o Bewußtseinsstörungen bis Koma<br />
Dat Herz<br />
• inotrop: Kontraktilität<br />
• chromotrop: Frequenz der APs im Sinusknoten (Schlagfrequenz)<br />
• dromotrop: Erregungsleitung (pos. durch Ca 2+ ↑)<br />
• bathmotrop: Reizschwelle, Erregbarkeit des Herzens<br />
Rheumatoide Arthritis<br />
Therapieziele→ früh behandeln!<br />
• Besserung der Symptomatik<br />
• Stopp der Destruktion<br />
• Erhalten der Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit<br />
• Vermeidung psychosozialer Folgen<br />
• Senkung der Komorbidität<br />
Pharmakotherapie<br />
• unsicheres Frühstadium: NSAR<br />
• gesicherte Diagnose<br />
o MTX + Folsäure<br />
o Cyclophosphamid bei malignen Verläufen (strenge Indikationsstellung)<br />
• Biologicals<br />
o Anti‐TNF (Infiximab)<br />
o TNF‐Rezeptorersatz (Etanercept)<br />
o Antikörper gegen CD20‐tragende Lymphozyten<br />
• Biologicals sind super gegen frühzeitige Destruktion, dürfen aber nur gegeben werden, wenn nachweislich 2 andere Mittel<br />
versagt haben (Zulassungsbeschränkung)
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