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Evangelisches Krankenhaus Herne BAUCHZENTRUM | MINIMALINVASIVE CHIRURGIE
Im Zentrum steht der Bauch
Bauchzentrum beschreitet neue Wege
Im Interesse der Patienten sind mit dem neu
gegründeten Bauchzentrum die Grenzen zwischen
der konservativen Inneren Medizin und
der klassischen Chirurgie aufgelöst worden.
Alle Organe des Bauchraumes werden endoskopisch
erschlossen – sei es als
Schlüssellochoperation oder über die natürlichen
Körperöffnungen.
Prof. Dr. Matthias Kemen, Chefarzt der Chirurgie,
und Dr. Markus Freistühler, Gastroenterologe
und Chefarzt der Medizinischen
Abteilung, suchen in der interdisziplinären
Diskussion gemeinsam mit ihren Teams die
optimale Therapieform für Patienten mit
Erkrankungen des Bauchraumes. "Oft kommen
wir uns auf dem Behandlungsweg auch
endoskopisch entgegen", so Dr. Markus
Freistühler. So treffen sie sich im Rendevous-
Verfahren bei den Gallenwegen genauso wie
am Magen und Dickdarm. Immer seltener
müssen Patienten noch klassisch am Bauch
operiert werden. Ein hoher Anteil der Untersuchungen
dient nicht nur diagnostischen
Zwecken, sondern gleichzeitig auch der endoskopischen
Therapie. Auf diesem Wege können
Wucherungen abgetragen, Gallengangsdrainagen
eingebracht, Ernährungssonden
eingelegt, Blutungen gestillt oder eingeklemmte
Gallensteine befreit werden. Ist eine
Operation unvermeidlich, so genügen häufig
Schlüssellocheingriffe, die von Prof. Dr.
Matthias Kemen und ausgewiesenen Spezialisten
dieser Technik aus dem chirurgischen
Team ausgeführt werden. Für die Patienten
bedeuten minimalinvasive Eingriffe eine deutlich
geringere körperliche Belastung und eine
schnellere Wundheilung. Sie können rascher
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Dr. Markus Freistühler (links), Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin
und Prof. Dr. Matthias Kemen, Chefarzt der Abteilung für Chirurgie
Die Leistung der Chirurgie am EvK Herne wurde in einem ruhrgebietsweiten
Vergleich von 37 Krankenhäusern mit einem Spitzenplatz honoriert. Organisiert
wurde die Erhebung vom Initiativkreis Ruhrgebiet (www.i-r.de).
wieder essen und früher entlassen werden.
Alle technisch möglichen Schlüssellocheingriffe
des Bauchraumes werden durchgeführt.
Pro Jahr werden ca. 1.200 dieser Eingriffe am
EvK vorgenommen. In der Gastroenterologie
werden jährlich etwa 3.000 endoskopische
Untersuchungen an Speiseröhre, Magen,
Dickdarm, Enddarm, Zwölffingerdarm sowie
der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse
durchgeführt.
Sodbrennen im Fokus
Einen besonderen Schwerpunkt stellt die Versorgung
von Patienten mit schwergradiger
Refluxerkrankung dar. Die Refluxkrankheit,
auch Sodbrennen genannt, wird von vielen
Betroffenen oftmals nur als lästig, nicht aber
als Krankheit empfunden. Kommt der Rückfluss
von Magensäure jedoch chronisch vor,
so führt das zu einer Veränderung der
Schleimhaut in der Speiseröhre, der Refluxösophagitis.
Als eine Art Schutzmechanismus
nimmt die Speiseröhrenschleimhaut über die
Jahre in dem Bereich kurz vor dem Magen die
Struktur der Magenschleimhaut an. Aus dieser
sogenannten Barrett-Schleimhaut kann
sich schließlich Krebs entwickeln. "Im interdisziplinären
Gespräch finden wir hier den
richtigen Weg, sei es in einer medikamentösen
Behandlung, sei es in einem endoskopischen
Eingriff oder in der sogenannten laparaskopischen
Fundoplicatio", erklärt der
Gastroenterologe.
Ein ähnlich wachsendes Feld ist die endoskopische
und kombiniert endoskopisch-laparoskopische
Versorgung von Dickdarmpolypen,
welche zunehmend bei den Vorsorgeuntersuchungen
entdeckt werden. Mittels Chromoendoskopie
werden insbesondere die gefährlichen
flachen Adenome (Polypen) exakt eingegrenzt
und wenn irgendwie möglich, mittels
der sogenannten Mukosektomie auf nicht-operativem
Wege entfernt. Ist dies nicht möglich,
erfolgt nach Clipmarkierung oder im Rendezvousverfahren
die laparaskopische Vollwandexzision.
Durch diese Techniken wird in
Zukunft die Dickdarmkrebsrate in Herne sinken.
Damit könnte dann auch die Rate der
großen Krebsoperationen zurück gehen.