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Interdisziplinäres Gefäßzentrum -
Angiotherapeutisches Zentrum der Ruhr-Universität Bochum
Universitätsklinik Marienhospital Herne
Wer hat es nicht schon einmal gehört, dass
ein Bekannter beim Schaufensterbummel
nicht mehr weitergehen konnte, immer wieder
stehen bleiben musste oder vielleicht gar
nicht mehr aus dem Haus gekommen ist. Am
Ende drohte vielleicht sogar der Verlust des
Beines. Wir sprechen von der arteriellen
Verschlusskrankheit, die den meisten als
„Raucherbein“ oder auch als „Diabetesbein“
bekannt ist.
Das interdisziplinäre Gefäß-Zentrum am
Marienhospital, Teil des
„Angiotherapeutischen Zentrums“ der Ruhr
Universität Bochum – Standort Herne hat es
sich seit Jahren zur Aufgabe gemacht diesen
Menschen zu helfen, ihre Gehfähigkeit wieder
zu erlangen und das Bein zu erhalten.
Schmerzen, Schwellungen, Gehunfähigkeit
werden auch durch Erkrankungen der Venen –
Volkskrankheit Krampfadern – und des
Lymphsystems hervorgerufen – ein
Arbeitsfeld des Gefäßzentrums.
An diesem Zentrum sind als Kernbereich
beteiligt:
• Abteilung für Angiologie (Leiter: Winfried
Bahr) der Kardiologischen Klinik (Dir.: Prof.
Dr. Joachim Trappe)
• Abteilung für Gefäßchirurgie (Leitender
Arzt: Dr. Luc Claeys) der Chirurgischen
Klinik (Dir.:Prof. Dr. G. Hohlbach)
• Institut für Diagnostische, Interventionelle
Radiologie und Nuklearmedizin
(Dir. Prof. Dr. Dieter Liermann)
Nicht jeder Patient mit einer arteriellen Verschlusskrankheit
kann ausschließlich mit
einer Behandlungsmethode erfolgversprechend
behandelt werden. Meist ist die Anwendung
mehrerer Behandlungsmöglichkeiten
nicht nur möglich sondern sinnvoll.
Die Abteilung für Angiologie (Winfried Bahr)
verfügt über moderne diagnostische, nicht
invasive Verfahren mit denen immer der Grad
einer Durchblutungsstörung und meistens
auch der Ort der Durchblutungsstörung
erkannt werden kann. Dies betrifft nicht nur
die großen Arterien sondern auch Störungen
im Bereich der kleinsten Blutgefäße, die häufig
beim Diabetes betroffen sind. In günstigen
Fällen ist eine erfolgreiche Behandlung mit
Medikamenten, Infusionstherapie und
Gehtraining möglich und auch erfolgreich.
Bei mehr als 40% dieser Patienten liegen die
Verengungen nicht nur in einem begrenzten
Gefäßbereich vor, sondern betreffen mehrere
Gefäßabschnitte in verschiedenen Bereichen
des Körpers. Deshalb ist bei diesen Patienten
eine Darstellung des Gefäßsystems erforderlich.
Das Institut für Diagnostische, Interventionelle
Radiologie und Nuklearmedizin (Prof.Dr.
Dieter Liermann) verfügt über moderne
Methoden zur nicht invasiven Darstellung von
Blut-Gefäßen des gesamten Körpers. Die
Magnetresonanz-Angiografie ist im Gegensatz
zur konventionellen Darstellung der
Blutgefäße mit Kathetern ein nichtinvasives
Verfahren, d.h. es kann auf die Punktion von
Blutgefäßen und das Einbringen von
Kathetern verzichtet werden. Diese Technik
kann am Marienhospital an einem zweiten
Kernspintomografen auch zur Darstellung des
Herzens genutzt werden.
Bestimmte Verengungen der Gefäße können
seit vielen Jahren ohne Operation aufgedehnt
werden. Diese sogenannte Angioplastie kennzeichnet
einen besonderen Tätigkeitsbereich
der Radiologie am Marienhospital. Zum dauerhaften
Offenhalten der aufgedehnten Gefäße
werden spezielle, beschichtete Metallgitterröhren,
sog, Stents in das Gefäß eingebracht.
Durch diese interventionellen Methoden
können operative Eingriffe am Gefäßsystem
vermieden oder zeitlich verzögert werden.
Bei manchen Patienten besteht jedoch auch
die Notwendigkeit beider Verfahren, d.h.
Operation und Angioplastie kombiniert anzuwenden.
Die Abteilung für Gefäßchirurgie (Dr. Luc
Claeys) führt sowohl Eingriffe am arteriellen
als auch am venösen Gefäßsystem aus.
In Zusammenarbeit mit der Abteilung für
Angiologie und dem Institut für Radiologie
wird für jeden Patienten die optimale Behandlungsform
gewählt.
Gefäßveränderungen spielen sich nicht nur im
Bereich der Bauch- und Beinschlagadern sondern
häufig auch im Bereich der Herzkranzgefäße
und der Halsschlagadern ab. Die
Abteilung für Gefäßchirurgie hat in der Operation
der Halsschlagadern, die auch das
Gehirn versorgen, besondere Erfahrung.
Damit können einerseits Schlaganfälle verhindert
oder die Folgen von kleinen Schlaganfällen
vermindert werden.
Ein völlig neues Konzept zur Behandlung von
Gefäßverengungen stellt die Bestrahlung von
aufgedehnten Gefäßen dar. Da sich Blutgefäße
nach Aufdehnung (Angioplastie) im
Laufe der Zeit wieder verschließen können,
wenn das Grundleiden oder die auslösende
Ursache nicht beseitigt werden kann ( z.B.
Diabetes, Rauchen) wurde am Marienhospital
in Zusammenarbeit mit der Klinik für Strahlentherapie
begonnen in Blutgefäße mit feinen
Kathetern Strahlenträger einzubringen um die
Neubildung von Gefäßverengungen zu verhindern.
Dauerhafte Erfolge sind bei Patienten mit Gefäßerkrankungen
nur dann zu erzielen, wenn
nicht nur die auslösende Krankheit oder Ursache
beseitigt werden kann, sondern diese
Patienten auch in der Folgezeit entsprechend
betreut werden. Am Marienhospital wurde
deshalb bereits vor vielen Jahren eine Gefäßsport-gruppe
eingerichtet, in der betroffene
Patienten unter ärztlicher und physiotherapeutischer
Anleitung Gefäßtraining machen
können.
Gefäßleiden wodurch sind sie bedingt? Hoher
Blutdruck, Fettstoffwechselstörungen, Nikotin,
Diabetes, Alter, Nierenerkrankungen sind die
wichtigsten aber nicht alle Risikofaktoren.
Deshalb sind in die Behandlung von Gefäßpatienten
weitere Kliniken und Abteilungen
des Marienhospitals, Innere Medizin – Nephrologie,
Geriatrie, Physiotherapie eingebunden.
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