Medizin in Herne.qxd - WFG Herne

St. Anna Hospital BRUSTZENTRUM
Effiziente Diagnostik und Therapie
im Zentrum für Brustheilkunde
Brustkrebs stellt die häufigste bösartige
Erkrankung bei Frauen in den westlichen
Ländern dar. Auch junge Frauen sind immer
häufiger davon betroffen. Durch intensive und
systematische Forschung werden jedoch ständig
Fortschritte im Kampf gegen den
Brustkrebs erreicht. Um die Betroffenen nach
den neuesten Erkenntnissen behandeln zu
können, hat sich die Einrichtung spezieller
Brustkliniken als unverzichtbar erwiesen.
Dazu gehört die Klinik für Brustheilkunde im
St. Anna Hospital in Wanne-Nord.
Unter der Leitung von Chefarzt Dr. H. Yavuz
Ergönenç ist die Klinik für Brustheilkunde in
der Lage, den Patientinnen alle Diagnostikund
Therapieverfahren unter einem Dach
anzubieten. Die Arbeit der Klinik erfolgt nach
dem sogenannten interdisziplinären Konzept:
Alle an der Behandlung beteiligten Fachdisziplinen
werden unter der Leitung des Senologen
(Brustheilkunde) koordiniert.
In den regelmäßigen Tumorkonferenzen wird
jede Patientin besprochen und ein individuelles
Therapiekonzept nach den aktuellen
Empfehlungen der Fachgremien beschlossen.
Die Kooperationspartner der Klinik für Senologie
sind dabei:
• in der Radiologie Frau Dr. Martin
Malberger, Klinik für Strahlentherapie am
Josefs Hospital, Gelsenkirchen-Horst,
• in der Pathologie Prof. Dr. Phillipou, Leiter
des Pathologischen Institutes am Augusta
Krankenhaus, Bochum
• in der Onkologie Dr. Hahn, niedergelassener
Onkologe in Herne
• die ergänzende Mammadiagnostik führt
die Radiologische Gemeinschaftspraxis
Herne durch.
Chefarzt Dr. Ergönenç legt Wert auf eine enge
Zusammenarbeit mit den niedergelassenen
Hausärzten und Gynäkologen. Dadurch wird
die Behandlung transparent und den Patientinnen
werden Mehrfachuntersuchungen
erspart.
Am Anfang der Erkrankung steht meist ein
tastbarer Befund, eine auffällige Mammographie
oder Sonographie. Unter Einsatz der gesamten
Breite der modernen Diagnostikverfahren
(digitale Mammographie, hochauflösenden
Sonographie und Kernspintomographie)
kann in der Klinik für Senologie diese
Auffälligkeit abgeklärt werden.
Der sonographisch gesteuerten Feinnadelpunktion
(Jetbiopsie) folgt die feingewebliche
Untersuchung im pathologischen Institut.
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In wenigen Ausnahmen kann eine offene
Gewebeentnahme erforderlich sein. Nach
Erhalt des pathologischen Befundes wird
nach eingehender Beratung der Patientin das
weitere operative Vorgehen bestimmt.
Bei der primären Operation wird der Krebs
unter Einhaltung eines Sicherheitsabstandes
entfernt. Dabei kann in der Regel ein brusterhaltendes
Vorgehen gewählt werden. Dank
kosmetisch-plastischer Operationstechniken
wird der Substanzdefekt der Brust nahezu
vollständig kaschiert. Darüber hinaus können
sofort oder später Rekonstruktionsverfahren
angewandt werden. Dank des umfangreichen
Operationsrepertoires von Dr. Ergönenç können
dabei alle kosmetisch-plastischen Operationen
unter Nutzung von Eigengewebe oder
Implantaten angeboten werden.
Im Anschluss an die Operation wird die ergänzende
Strahlen- und Medikamentenbehandlung
mit antihormoneller Behandlung
oder Chemotherapie in der Klinik ambulant
durchgeführt. Dazu wird die Patientin in der
Tumorkonferenz wieder besprochen. Zuvor
wird eine Chemotherapie-Resistenzbestimmung
durchgeführt. Dazu wird die
Wirksamkeit der Chemotherapie vor ihrer
Durchführung an einer Gewebeprobe untersucht.
Damit kann die Wahl der effektivsten
Wirksubstanz ohne Belastung der Patientin
erfolgen. Dieses Verfahren wird bislang nur an
wenigen Kliniken angeboten. Demnächst werden
wir auf Wunsch der Patientin nach der
Genanlyse ein Gen-Chip des Tumors ausstellen
können. Zur schonenden Verabreichung
des Chemotherapeutikums kann die
Implantation eines venösen Portsystemes in
unserer Klinik erfolgen.
Über die aktuellen Standardverfahren hinaus
bietet die Klinik für Senologie auch moderne
Behandlungsverfahren wie die intraoperative
lokale Strahlentherapie (IORT) an. Mit einem
hochpräzisen Strahlengerät wird dabei das
Tumorbett im Rahmen der Operation bestrahlt.
Hierdurch wird unter Schonung des angrenzenden
Gewebes die Wahrscheinlichkeit für
das Auftreten von so genannten Lokalrezidiven,
dem Wiederauftreten des Krebses am
selben Ort, reduziert.
Mit dem Ziel einer ganzheitlichen Versorgung
steht der Patientin neben der medizinischen
auch eine umfassende sozialpsychologische
Betreuung zur Verfügung. Dabei kümmert sich
eine spezielle Fachkraft durch
Gesprächsangebote, Vermittlung von Reha-
Maßnahmen oder Verbindungen zu Selbsthilfegruppen
um die Belange der Patientinnen.
Neben der Behandlung des Brustkrebses
umfasst das Leistungsspektrum der Klinik für
Brustheilkunde auch die der gutartigen
Brusterkrankungen und kosmetisch-plastische
Operationen anderer Körperregionen:
• ausgleichende Operationen bei
Fehlbildungen und Seitendifferenzen der
Brust, Korrektur angeborener
Fehlbildungen (Poland-Syndrom, tubuläre
Brust)
• kosmetisch-plastische Operationen zur
Reduktion bei übermäßig großen Brüsten
• Brustvergrößerung
(Augmentationsplastiken) mit
Eigengewebe oder Implantaten
• Bruststraffung nach Gewichtsabnahme
oder nach dem Stillen
• Probleme im Zusammenhang mit Brustimplantaten:
Autologe Konversionsoperationen
(neue Brustrekonstruktion aus eigenem
Gewebe durch Mastopexietechniken)
nach Prothesenentfernungen
• Bauchdeckenplastiken: Eine
Bauchdeckenplast¦k (Abdominoplastik)
kann dann erfolgen wenn im Unterbauch
eine starke Überlappung bzw. e¦ne Schürzenbildung
vorhanden ist oder die
Elastizität der Haut erheblich reduziert ist.
Dies kann dann der Fall sein, wenn nach
einer Schwangerschaft oder starker
Gewichtsabnahme ein relativer Überschuss
der Haut vorhanden ist. Durch d¦e
Abdominoplastik wird d¦e Bauchhaut
gestrafft und geglättet und som¦t die
Silhouette deutlich verbessert.
• Narbenkorrekturen nach chirurgischen
Eingriffen an anderen Körperregionen
• Liposuction: die Körperformung durch das
Absaugen von Fett bietet die ideale Möglichkeit,
hartnäckige Fettansammlungen
schonend zu entfernen und dem Körper
ein harmonisches Aussehen zu verleihen.
Das Fettabsaugen eignet s¦ch prinzipiell für
alle, die die diätresistenten Fettpolster
(genetisch bedingtes Depotfett) stören.
Mit diesen kosmetisch plastischen Operationen
hilft die Klinik für Brustheilkunde, die
Vorstellung von Ästhetik mit der Erscheinung
in Einklang zu bringen. Dabei können die
Patientinnen auf ein erfahrenes Operationsteam
mit den Möglichkeiten einer Klinik und
den damit verbundenen Sicherheitsvorteilen
vertrauen.