Medizin in Herne.qxd - WFG Herne

Klinik für Orthopädie
am Lehrstuhl für Radiologie und Mikrotherapie,
Universität Witten/Herdecke am St. Anna Hospital Herne
Die Klinik feierte im September 2003 ihr
25-jähriges Bestehen und blickt auf eine
bewegte und entwicklungsreiche Vergangenheit
zurück. In Kooperation mit der Chirurgie
(58 Betten) verfügt das operative Zentrum insgesamt
über 202 Planbetten und behandelt
jährlich mehr als 10000 stationäre Patienten.
Die Klinik bietet das gesamte Spektrum der
orthopädischen Versorgung von degenerativen
und traumatischen Veränderungen des Stützund
Bewegungsapparates an. Als Beispiele
seien genannt:
Die Endoprothetik:
Mit mehr als 1300 Implantationen von Knieund
Hüftgelenken jährlich hat die Klinik im
Bereich der endoprothetischen Versorgung
eine große Erfahrung. Bereits seit Jahren wird
hier u.a. auf die computergestützte Navigation
zurückgegriffen. Neben der Primärversorgung
arthrotischer, traumatischer oder rheumatisch-entzündlicher
zerstörter Gelenke stehen
zunehmend Prothesenwechseloperationen
auf der Tagesordnung.
Minimalinvasive Operationen der Gelenke:
Die Arthroskopie der Gelenke stellt seit Ende
der 80er Jahren einen Arbeitsschwerpunkt der
klinischen Tätigkeit dar. Jährlich werden mehr
als 3500 arthroskopische Eingriffe an
Schulter-, Knie-, Ellenbogen- und Sprunggelenk
durchgeführt. Des Weiteren kommen
arthroskopisch unterstützte Verfahren wie
Bandersatzplastiken oder die Wiederherstellung
von unfallbedingten Gelenkzerstörungen
hinzu. Auch im Bereich des Bioengeneering
hilft die Arthroskopie, z.B. bei der Knorpeltransplantation,
bei der durch die Neuentwicklung
von matrixgekoppelten Knorpelzelltransplantaten
neue Optionen in der
Therapie von lokalisierten Knorpeldefekten
entstehen.
Die Fußchirurgie:
Bei der Behandlung von degenerativen oder
posttraumatischen Veränderungen am Fuß
und bei der Behandlung von kindlichen
Fußfehlstellungen ist es durch weiter entwickelte
Operationsverfahren möglich dank
einer gipsfreien funktionellen Nachbehandlung
eine deutliche Verkürzung der Rehabilitation
zu erreichen. Aktuelle Entwicklungen
in der Diagnostik, wie die computergestützte
Pedoparographie, dienen einer bestmöglichen
präoperativen Befunderhebung, der
Operationsplanung sowie zur postoperativen
Kontrolle bei jährlich mehr als 450 Eingriffen.
Die Wirbelsäulenchirurgie:
Die Klinik bietet das gesamte Spektrum der
operativen Behandlung von degenerativen
und traumatischen Wirbelsäulenerkrankungen
an. Neben klassischen offenen und mikroskopisch
unterstützten Operationen, wie Bandscheibenoperationen,Spinalkanalerweiterung-en
und versteifenden Operationen werden
auch die Bewegung erhaltenden Stabilisierungsoperationen
und akute traumatische
Erst- und Folgeversorgungen durchgeführt.
Einen besonderen Stellenwert nimmt die minimalinvasive
Therapie der Wirbelsäulenpathologie
ein. Insbesondere die jährlich rund
700 vollendoskopischen Eingriffe bieten revolutionär
neue Möglichkeiten. In der Entwicklung
dieser Techniken nimmt die Klinik weltweit
eine Ausnahmeposition ein.
Neben der vollendoskopischen Therapie von
sequestrierten Bandscheibenvorfällen, intradiscalen
Verfahren, Spinalkanalerweiterungen
oder Foraminoplastien sowie den endokopisch
unterstützten Fusionen werden sowohl
traumatische als auch osteoporotische Wirbelkörperfrakturen
minimalinvasiv - mittels der
Kyphoplastie auch unter Verwendung von bioresorbierbaren
knochenähnlichen Substanzen
versorgt.
Interventionelle Schmerztherapie
und -diagnostik:
Vielen Patienten mit schmerzhaften Veränderungen
insbesondere an der Wirbelsäule
können durch diese Therapie chronische und
akute Schmerzzustände genommen werden.
Hierbei wird unter radiographischer Kontrolle
die zum Schmerz führende Pathologie lokalisiert
und gezielt therapiert. Es erfolgt beispielsweise
eine Diagnostik und Therapie der
Bandscheiben, des ventralen und dorsalen
Epiduralraums, der austretenden Nervenwurzeln,
des Grenzstrangs oder der Zygoapophysealgelenke.
Neben speziell entwickelten
Injektionstechniken und Katheteranlagen
kommen der Holmium-YAG-Laser, Radiofrequenzstrom
oder Hitze- beziehungsweise
Kälteverfahren zum Einsatz.
Neben der klassisch-medikamentösen
Schmerztherapie werden auch neuromodulative
Verfahren wie die Implantation von
Schmerzpumpen oder SCS-Elektroden-Systemen
angegeben. Unverzichtbarer Bestandteil
und Grundlage in der Therapie und Rehabili-
tation unserer Patienten sind neben der klassischen
physikalischen und krankengymnastischen
Therapie in dem erst in diesem Jahr
neu eröffneten "annavita" ( ein auf 1.500 qm
angelegtes, hochmodernes Zentrum mit allen
Therapie-, Trainings- und Wellnessmöglichkeiten
) auch alternative Verfahren. Diese
resultieren nicht selten aus den Erkenntnissen
der hauseigenen Institute für Naturheilverfahren,
Osteoporose und Osteologie.
Die Betreuung nationaler wie internationaler
Hochleistungs- und Breitensportler ist etablierter
Bestandteil des Klinikspektrums. Hierfür
wird neben der stationären und ambulanten
Therapie in unserer Klinik Prävention und
Rehabilitation von Sportverletzten in den
Vereinen geleistet.
Orthopädie und Unfallchirurgie
Weiterhin werden in enger Kooperation mit
der chirurgischen Klinik zunehmend Patienten
im Rahmen des berufsgenossenschaftlichen
Heilverfahrens umfassend ambulant und stationär
versorgt, inklusive der Möglichkeit der
„erweiterten Ambulanten Physiotherapie“
(EAP) sowie des „Verletzungsartenverfahrens“.
Durch diese Kooperation ist zu der klassischorthopädischen
eine unfallchirurgische
Ausbildung gewährleistet, so dass die zukünftigen
Anforderungen des Facharztes für
Orthopädie und Unfallchirurgie abgedeckt
werden. Weiterhin profitieren unsere
Patienten durch eine enge Zusammenarbeit
mit den anderen Abteilungen des Hauses
sowie einer seit Jahren engen Kooperation mit
den umliegenden Kliniken.
Seit jeher, zunehmend aber jedoch in den
letzten Jahren besuchen uns Gastärzte sämtlicher
Kontinente, nicht nur um den Einsatz
der neuartigen minimal-invasiven Operationsmethoden
in unserem Hospitationszentrum
kennen zu lernen. Weiterhin wird durch eine
aktive internationale Arbeit in Verbänden und
Organisationen von unserer Seite Fachwissen
eingebracht; zukünftige Aufgaben können so
mitgestaltet und innovative Entwicklungen
neuer Verfahren und Techniken in der
Orthopädie mitbestimmt werden. So besteht
unsere Arbeit auch aus einer intensiven Lehrund
Vortragstätigkeit. Das belegen über 1.000
wissenschaftlich Vorträge und schriftliche
Publikationen über gewonnene Erkenntnisse
unserer Klinik.
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