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Marienhospital Herne INTERDISZIPLINÄRES GEFÄßZENTRUM Medizin in Herne | 26 Prof. Dr. med. Dieter Liermann (links) und Frau Ulrike Schenk
Interdisziplinäres Gefäßzentrum - Angiotherapeutisches Zentrum der Ruhr-Universität Bochum Universitätsklinik Marienhospital Herne Wer hat es nicht schon einmal gehört, dass ein Bekannter beim Schaufensterbummel nicht mehr weitergehen konnte, immer wieder stehen bleiben musste oder vielleicht gar nicht mehr aus dem Haus gekommen ist. Am Ende drohte vielleicht sogar der Verlust des Beines. Wir sprechen von der arteriellen Verschlusskrankheit, die den meisten als „Raucherbein“ oder auch als „Diabetesbein“ bekannt ist. Das interdisziplinäre Gefäß-Zentrum am Marienhospital, Teil des „Angiotherapeutischen Zentrums“ der Ruhr Universität Bochum – Standort Herne hat es sich seit Jahren zur Aufgabe gemacht diesen Menschen zu helfen, ihre Gehfähigkeit wieder zu erlangen und das Bein zu erhalten. Schmerzen, Schwellungen, Gehunfähigkeit werden auch durch Erkrankungen der Venen – Volkskrankheit Krampfadern – und des Lymphsystems hervorgerufen – ein Arbeitsfeld des Gefäßzentrums. An diesem Zentrum sind als Kernbereich beteiligt: • Abteilung für Angiologie (Leiter: Winfried Bahr) der Kardiologischen Klinik (Dir.: Prof. Dr. Joachim Trappe) • Abteilung für Gefäßchirurgie (Leitender Arzt: Dr. Luc Claeys) der Chirurgischen Klinik (Dir.:Prof. Dr. G. Hohlbach) • Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin (Dir. Prof. Dr. Dieter Liermann) Nicht jeder Patient mit einer arteriellen Verschlusskrankheit kann ausschließlich mit einer Behandlungsmethode erfolgversprechend behandelt werden. Meist ist die Anwendung mehrerer Behandlungsmöglichkeiten nicht nur möglich sondern sinnvoll. Die Abteilung für Angiologie (Winfried Bahr) verfügt über moderne diagnostische, nicht invasive Verfahren mit denen immer der Grad einer Durchblutungsstörung und meistens auch der Ort der Durchblutungsstörung erkannt werden kann. Dies betrifft nicht nur die großen Arterien sondern auch Störungen im Bereich der kleinsten Blutgefäße, die häufig beim Diabetes betroffen sind. In günstigen Fällen ist eine erfolgreiche Behandlung mit Medikamenten, Infusionstherapie und Gehtraining möglich und auch erfolgreich. Bei mehr als 40% dieser Patienten liegen die Verengungen nicht nur in einem begrenzten Gefäßbereich vor, sondern betreffen mehrere Gefäßabschnitte in verschiedenen Bereichen des Körpers. Deshalb ist bei diesen Patienten eine Darstellung des Gefäßsystems erforderlich. Das Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin (Prof.Dr. Dieter Liermann) verfügt über moderne Methoden zur nicht invasiven Darstellung von Blut-Gefäßen des gesamten Körpers. Die Magnetresonanz-Angiografie ist im Gegensatz zur konventionellen Darstellung der Blutgefäße mit Kathetern ein nichtinvasives Verfahren, d.h. es kann auf die Punktion von Blutgefäßen und das Einbringen von Kathetern verzichtet werden. Diese Technik kann am Marienhospital an einem zweiten Kernspintomografen auch zur Darstellung des Herzens genutzt werden. Bestimmte Verengungen der Gefäße können seit vielen Jahren ohne Operation aufgedehnt werden. Diese sogenannte Angioplastie kennzeichnet einen besonderen Tätigkeitsbereich der Radiologie am Marienhospital. Zum dauerhaften Offenhalten der aufgedehnten Gefäße werden spezielle, beschichtete Metallgitterröhren, sog, Stents in das Gefäß eingebracht. Durch diese interventionellen Methoden können operative Eingriffe am Gefäßsystem vermieden oder zeitlich verzögert werden. Bei manchen Patienten besteht jedoch auch die Notwendigkeit beider Verfahren, d.h. Operation und Angioplastie kombiniert anzuwenden. Die Abteilung für Gefäßchirurgie (Dr. Luc Claeys) führt sowohl Eingriffe am arteriellen als auch am venösen Gefäßsystem aus. In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Angiologie und dem Institut für Radiologie wird für jeden Patienten die optimale Behandlungsform gewählt. Gefäßveränderungen spielen sich nicht nur im Bereich der Bauch- und Beinschlagadern sondern häufig auch im Bereich der Herzkranzgefäße und der Halsschlagadern ab. Die Abteilung für Gefäßchirurgie hat in der Operation der Halsschlagadern, die auch das Gehirn versorgen, besondere Erfahrung. Damit können einerseits Schlaganfälle verhindert oder die Folgen von kleinen Schlaganfällen vermindert werden. Ein völlig neues Konzept zur Behandlung von Gefäßverengungen stellt die Bestrahlung von aufgedehnten Gefäßen dar. Da sich Blutgefäße nach Aufdehnung (Angioplastie) im Laufe der Zeit wieder verschließen können, wenn das Grundleiden oder die auslösende Ursache nicht beseitigt werden kann ( z.B. Diabetes, Rauchen) wurde am Marienhospital in Zusammenarbeit mit der Klinik für Strahlentherapie begonnen in Blutgefäße mit feinen Kathetern Strahlenträger einzubringen um die Neubildung von Gefäßverengungen zu verhindern. Dauerhafte Erfolge sind bei Patienten mit Gefäßerkrankungen nur dann zu erzielen, wenn nicht nur die auslösende Krankheit oder Ursache beseitigt werden kann, sondern diese Patienten auch in der Folgezeit entsprechend betreut werden. Am Marienhospital wurde deshalb bereits vor vielen Jahren eine Gefäßsport-gruppe eingerichtet, in der betroffene Patienten unter ärztlicher und physiotherapeutischer Anleitung Gefäßtraining machen können. Gefäßleiden wodurch sind sie bedingt? Hoher Blutdruck, Fettstoffwechselstörungen, Nikotin, Diabetes, Alter, Nierenerkrankungen sind die wichtigsten aber nicht alle Risikofaktoren. Deshalb sind in die Behandlung von Gefäßpatienten weitere Kliniken und Abteilungen des Marienhospitals, Innere Medizin – Nephrologie, Geriatrie, Physiotherapie eingebunden. Medizin in Herne | 27
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