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ORGANISATION & KOMMUNIKATION
Medizinische
Leistungsberichte
Überschaubare, vergleichbare und transparente
Gestaltung großer Datenmengen
Viele Jahre lang war ein erfolgreiches
Kosten- und Ressourcenmanagement im
Krankenhaus mit Hilfe sehr einfacher Kennzahlen
wie Bettenanzahl, Aufnahmen, Pflegetagen
und Bettenauslastung möglich.
Durch die Einführung der Leistungsorientierten
Krankenhausfinanzierung (LKF) haben
diese traditionellen Kennzahlen zunehmend
an Bedeutung verloren.
Datenmengen
überschaubar gestalten
Einerseits erfordern viele strategische und
operative Managemententscheidungen
LKF-bezogene Auswertungen, andererseits
werden EDV-unterstützte Managementsysteme
benötigt, die einem LKF-orientierten
Kosten- und Ressourcenmanagement gerecht
werden. Die großen Datenmengen,
die je Spitalsaufenthalt in einer standardisierten
Form zu verarbeiten sind, stellen dabei
eine besondere Herausforderung dar.
Um diese Datenmengen lesbar und übersichtlich
zu machen, haben wir nach fünf
Jahren erfolgreichem Leistungs- und Kostencontrolling
– unterstützt durch Medcontrol
– einen medizinischen Leistungsbericht
erstellt.
Vergleichsmöglichkeiten
wurden wesentlich erleichtert
Nach Herausgabe unseres Leistungsberichtes
für das Jahr 2004 möchten wir nun in regelmäßigen
Abständen Leistungsberichte
zur Verfügung stellen. Neuestes Ergebnis ist
der Leistungsbericht für das erste Halbjahr
2005. Die vorliegenden Leistungsberichte
bieten die Möglichkeit des Vergleichs mit
demselben Zeitraum der letzten Jahre. Im
aktuellen Bericht wurde dem unterjährigen
Controlling ein spezielles Augenmerk unter
besonderer Berücksichtigung der PLAN/IST-
Vergleiche für das laufende Jahr geschenkt.
Die vorliegenden medizinischen Leistungs-
Prüfungsstandards für die IT
Das Fachgutachten KFS/DV2 und CobiT sind die wesentlichsten
Grundlagen für interne und externe Prüfinstanzen
Der zunehmende
EDV-Einsatz in Unternehmen
macht die
Informationstechnologie
(IT) zu einem Bestandteil
vieler Unternehmensprozesse.
Für
die Funktionalität,
Ordnungsmäßigkeit,
aber auch Wirtschaftlichkeit
dieser Unternehmensprozesse
Mag. Birgit
Fahrnberger,
Organisationsabteilung/Interne
Revision.
werden die Sicherheitsanforderungen an die
IT wie beispielsweise Verfügbarkeit, Vertraulichkeit
oder Integrität der Daten zu einem
nicht unwesentlichen Faktor.
Interne und externe Prüfinstanzen setzten sich
daher verstärkt mit der IT und ihren Prozessen
auseinander. Definierte Vorgehensmodelle
sind für systematische Prüfungen eine wertvol-
le Unterstützung, um die Ordnungsmäßigkeitsund
Sicherheitskriterien, aber auch die Qualität
der Unterstützung von Geschäftsprozessen zu
beurteilen. Dafür gibt es Prüfungsstandards, zu
deren beiden wesentlichen das Fachgutachten
KFS/DV2 und CobiT mitgehören.
Fachgutachten KFS/DV2
Dieses neue Fachgutachten der Österreichischen
Kammer der Wirtschaftstreuhänder
fasst unterschiedliche nationale und internationale
Standards der IT-Prüfung zusammen.
Es beschreibt die IT-Prüfung als Teil des risikoorientierten
Ansatzes der Abschlussprüfung.
Ziel der IT-Prüfung ist es, herauszufinden, welches
Risiko vom Einsatz von IT in Hinblick auf
die Erstellung des Jahresabschlusses ausgeht.
Um dieses Ziel zu erreichen, muss die im Unternehmen
eingesetzte IT jedenfalls einer Risikoabschätzung
unterzogen werden.
berichte sind in 3 große Abschnitte gegliedert:
1) In einem KAGes-Überblick sind KAGesweite
Statistiken zusammengefasst.
2) Fachspezifische Leistungsentwicklungen
werden als ausgewählte diagnose- und
leistungsorientierte Vergleichsstatistiken
in Abschnitt 2 dargestellt.
3) Besonders aufwändige sowie spitzenmedizinische
Leistungen werden in Abschnitt
3 verglichen (Endoprothetik,
Transplantationschirurgie, …).
Transparenz für interne Analysen
Die vorliegenden – in dieser ausführlichen
Form erstmals erscheinenden – Berichte
sind ein Beispiel für die transparente Gestaltung.
Sie sollen einen Beitrag zu einer offenen
Informationspolitik leisten und gleichzeitig
die Möglichkeit bieten, Auffälligkeiten einer
internen Analyse zu unterziehen und entsprechende
Maßnahmen einzuleiten.
Die Berichte sind im Intranet der Zentraldirektion
auf der Seite der Medizinischen Direktion
unter MSDC/MEDLeistungsberichte
zu finden. ■
Dr. Johannes Koinig,
Medizinische Direktion
E-Mail: johannes.koinig@kages.at
CobiT
CobiT (Control Objectives for Information and
Related Technology) ist ein internationales
Modell von Kontrollzielen speziell für IT-Prozesse.
Dieses wird seit 1993 von internationalen
Gremien des Verbandes der EDV-Prüfer
(Information Systems Audit and Control
Association, ISACA) weiterentwickelt. Geschäftsprozesse
basieren gemäß CobiT auf
IT-Ressourcen, also auf Daten, Anwendungen,
Technologien, Anlagen und Personal.
Die für die Geschäftsprozesse benötigten
Daten, Anwendungen, Technologien, Anlagen
und Mitarbeiter müssen kontrolliert geplant,
entwickelt und implementiert sowie
betrieben und überwacht werden. CobiT hat
34 kritische Prozesse innerhalb der IT identifiziert
und für diese IT-Prozesse Kontrollziele
definiert. ■
Quelle:
3rd Edition – Der international anerkannte
Standard für IT-Governance,
ISACA Switzerland, 1991; www.isaca.ch
birgit.fahrnberger@kages.at
Dezember 2005 Menschen helfen Menschen