Psychosoziale und Ethische Aspekte der Männergesundheit.qxp

hierarchisch, d.h. durch Altern von Molekülen, Zellen, Geweben, Organen, des gesamten Somas,
manifestiert, was letztendlich zum Tode führt.
Ökologische Nische determiniert Langlebigkeit
Die mittlere Lebenserwartung war in der Frühzeit des Menschen vermutlich erheblichen Schwankungen
unterworfen, wobei das Sesshaftwerden, durch die Möglichkeit des Ackerbaus und der Domestizierung
von Wildtieren zu Haustieren (Hund, Schaf, Ziege, Rind, Huhn), starken Selektionsdruck auf den
Menschen ausgeübt haben. Epidemien, welche von einem latenten Pool von Krankheitserregern (Cholera,
Pest, Grippe), der in den Haustieren und Tieren aus der nahen Umgebung des Menschen vorhanden war
und ist, ausgelöst und durch hohe Bevölkerungsdichten in Siedlungen begünstigt wurden, haben mehrfach
kurzfristig die mittlere Lebenserwartung des Menschen gedrückt. Hier ging der Trend daher eindeutig zur
positiven Selektion von Individuen mit einer verbesserten Immunabwehr und wahrscheinlich nur in geringem
Maße Richtung Langlebigkeit.
Langlebigkeit des heutigen Menschen ist daher nicht genetisch programmiert, sondern ist an seine frühere
ökologische Nische gekoppelt und hat sich unter deren Selektionsdruck entwickelt. Pleiotrope Faktoren,
notwendig für eine optimale Reproduktion in der Jugend und schädlich im Alter, ungenügende Erhaltungs-
und Reparaturmechanismen, werden erst mit dem Erreichen eines höheren Lebensalters durch die
Selbstdomestizierung des Menschen unserer Zeit und der daraus folgenden Änderung der Lebensumstände
und Umwelt wirksam. Der Gender Gap und z.B. dessen genetische Grundlagen, welche erst unter stark
verbesserten Lebensbedingungen sichtbar werden, wurden wahrscheinlich in der Frühzeit des Menschen
durch andere exogene Faktoren überlagert, vielleicht sogar umgekehrt.
Umwelt, Genetik und Langlebigkeit
Dass es kein genetisches Programm für Langlebigkeit gibt, heißt nicht, dass es keinen genetischen
Hintergrund für die unterschiedliche Langlebigkeit von Individuen gäbe. Eine schwedische Zwillingsstudie
hat gezeigt, dass etwa 70% der Variabilität des Sterbealters auf unterschiedliche Umweltbedingungen
zurückzuführen ist. Umgekehrt ist der Vererbbarkeit der Langlebigkeit 20 bis 30% zuzurechnen.
„Langlebigkeitsgene“ sind Gene zur Aufrechterhaltung der Homöostase in jungen Jahren und beeinflussen
die Langlebigkeit durch Erhaltung und Reparatur des Somas, wie z.B. DNA-Reparaturmechanismen und
den Abbau modifizierter Proteine.
Wenn man versuchen würde die Lebensverkürzung durch falsche Ernährung und gesundheitsschädliches
Verhalten (Übergewicht, Nikotin- und Alkoholmissbrauch, zu wenig Bewegung) in ihrer Größenordnung
abzuschätzen, z.B. nach einer Studie mit der religiösen Gruppierung der Adventisten, so kommt man auf
Werte zwischen 8 und 20 Jahren, wobei die Hypothese zur Kompression der Morbidität besagt, dass ein
Großteil dieses Zeitraums in guter Gesundheit verbracht werden könnte. Demographisch gesehen heißt das,
dass die Überlebenskurven weiterhin rechteckiger werden und der Zeitraum der Morbidität immer kürzer
wird. Ob gleichzeitig die max. Lebensspanne vergrößert wird, ist noch unklar.
Was nach Vermeidung vieler schädigender Umwelteinflüsse bleibt, ist das mit dem Alter steigende Risiko
der Anfälligkeit für Erkrankungen, welche zu Morbidität und Tod führen. Diese steigende Risiko beruht auf
den stochastischen molekularen Schäden, welche im Laufe des Alterns akkumulieren. Eine der Aufgaben
der biomedizinischen Alternsforschung ist sicherlich die Erkennung und Vermeidung der molekularen
Ursachen von Alterserkrankungen. Die grundsätzliche Anfälligkeit für Erkrankungen ist jedoch
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