Psychosoziale und Ethische Aspekte der Männergesundheit.qxp

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Zusammenfassend: Die Anzahl der Raucher in Österreich wie in Europa steigt nach wie vor. Zum Anstieg trägt vornehmlich die weibliche Bevölkerung bei: während der Anteil der Raucher an der männlichen Gesamtbevölkerung leicht rückläufig ist, was durchaus mit einem steigenden Bewusstsein der Schädlichkeit des Rauchens erklärbar ist, steigt der Anteil der Raucherinnen. In der Gesundheitsstatistik ist daher, wie die WHO prognostiziert hat, zu erwarten, dass die Rauchschäden noch stark ansteigen. Die leicht rückläufige Entwicklung bei den Männern wird erst in ca. 20 Jahren wirksam werden, dagegen wird die rasch steigende Anzahl der Raucherinnen bald zu Buche schlagen. 3. Die Gesundheitsschäden des Tabakrauchens Die WHO hat ausgerechnet, dass in den entwickelten Ländern gemessen in DALYs das Tabakrauchen der größte Risikofaktor (12 %) von schweren Krankheiten ist, gefolgt von Blutdruck (10,9 %) und Alkohol (9,2 %) (vgl. Abbildung 2). 10 Abbildung 2: Rangordnung der Risikofaktoren in den entwickelten Ländern 14 12 10 8 6 4 2 0 Tabak Blutdruck Alkohol Cholesterin Übergewicht Quelle: World Health Report 2002, S. 162 Vitaminmangel Die negativen Auswirkungen des Rauchens auf die Gesundheit sind vielfältig und seit Jahrzehnten bestens dokumentiert, vor allem bei Herz-, Lungen- und diversen Krebserkrankungen, 11 Tabelle 3 zeigt die 10 WORLD HEALTH ORGANISATION, The World Health Report 2002. Reducing Risks, Promoting Healthy Life, S. 162 11 Eine gute Übersicht ist in HAUSTEIN K. O., Tobacco or Health? Physiological and Social Damages Caused by Tobacco Smoking, Springer Verlag, Berlin, Heidelberg (2003). Einen kürzeren Überblick bietet KUMMER F., Zigarettenrauchen als Kausalfaktor für Gesundheitsschäden, Imago Hominis (2003); 10, Heft 4 (in Druck). Seite 27 Drogen Andere
wichtigsten Krankheiten für welche eine signifikante Risikoerhöhung bei Rauchern nachgewiesen wurde. Laufend werden neue Krankheitsrisiken entdeckt. 12 Tabelle 3: Krankheiten – Risikosteigerung für Raucher Signifikante Risikosteigerung für Raucher bei (alphabetisch): • Morbus Buerger • Colonpolypen • Duodenalulcus • Hautatrophie • Koronare Herzkrankheit • Maculadegeneration • Magengeschwür • Optikusneuropathie • Osteoporose • Periphere Arteriopathie Trends zur Risikosteigerung bei: • Katarakt • Presbyakusis • Erektile Dysfunktion • Diabetes mellitus Typ II Verschlechterung von bestehenden Erkrankungen wie: • Virale Infektionen • Pneumonie • Morbus Crohn Signifikante Risikosteigerung für Erkrankungen mit gesteigerter Mortalität: • Bronchialkarzinom • Rachen- und Mundkrebs • Ösophaguskarzinom • Blasenkarzinom • Nieren-, Magen-, Pankreaskarzinom • Ischämische Herzkrankheit • Aortenaneurisma • COPD (chronisch-obstruktive Lungenerkrankung) Quelle: KUMMER F., Zigarettenrauch als Kausalfaktor für Gesundheitsschäden, Imago Hominis (2003); 10, Heft 4 (in Druck) Die genaue Steigerung des Risikos ist je nach Krankheit verschieden. Viele Studien haben sich damit befasst. Heute sind diese Risiken ziemlich klar erfasst. Eine britische Studie 13 hat z. B. die Risikoerhöhung von Mortalität je nach Rauchgewohnheiten und Krebskrankheit errechnet. 12 DYER O., Harm from smoking is even greater than previously thought, Br Med J (2002); 324: 1544 13 DOLL R., PETO R., WHEATLEY K., GRAY R. SUTHERLAND I., Mortality in relation to smoking: 40 years’ observations on male British doctors, Br Med J (1994); 309: 901-911, Tab III Seite 28
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