Psychosoziale und Ethische Aspekte der Männergesundheit.qxp

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Sterbebegleitung aus der Sicht des Mannes Mag. Dr. Espérance-François Bulayumi 1. Einleitung: Plädoyer für eine männerspezifische ganzheitliche Gesundheitspolitik In seinem Buch „Krankheit zum Tode“ meint Søren Kierkegaard, dass man in Beziehung auf Krankheit von einer Krise, aber nicht in Beziehung auf Gesundheit spricht. Weil leibliche Gesundheit eine unmittelbare Bestimmung ist, welche erst im Zustande der Krankheit dialektisch wird, d.h. wenn man über die „Krise der Gesundheit“ spricht „In geistiger Hinsicht aber, oder wenn der Mensch als Geist – im Sinne von Psyche – betrachtet wird, ist sowohl Gesundheit wie Krankheit kritisch; es gibt keine Gesundheit des Geistes.“ 118 Könnte Kierkegaard nicht Recht haben? Ist der heutige Gesundheitszustand von Männern 118 Soren Kierkegaard, Krankheit zum Tode. 21 Seite 195
nicht ein Thema der Gesundheit des Geistes, wenn man davon ausgeht, dass Gesundsein nicht nur ein Zustand der Abwesenheit von „physischen Krankheiten“ sondern auch ein Zustand sozialen Wohlbefindens ist? Wie schaut es mit dem Zustand des „männlichen“ Geistes aus, wenn Man(n) erfährt, dass Man(n) für 10 EURO als Verwahrungsgebühr in den Männergarten geschickt wird, während „Frau“ stressfrei einkaufen geht? Oder sind wir noch „geistig gesund“, wenn derzeit aufgrund neuerer Erkenntnisse der Fortpflanzungsmedizin das „Männersterben“ von selbsternannten Futurologen unaufhörlich propagiert wird? Gesundheit ist nicht nur ein Zustand des umfassenden körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens eines Menschen, sondern auch ein Zustand einer bestimmten sozialen Gruppe – Frauen, Männer und Kinder – in ihrer jeweiligen wirtschaftlichen und politischen Situation. Denn die Krankheit ist zunächst und grundlegend eine Störung im Gleichgewicht des menschlichen Organismus, aber auch und vor allem ein Riss im sozialen Gefüge, wie das schweizerische Manifest für Männergesundheit hervorhebt: „Gesund sein im umfassenden Sinne heißt, fähig sein, körperliche, emotionale, geistige und soziale Potenziale zur Entfaltung zu bringen. Gesundheit ist die Voraussetzung zur Erfüllung individueller, familiärer und sozialer Rollen im Leben. Gesundheit ermöglicht den Männern, ihr Leben selber zu gestalten, ihre Lebensaufgaben zu erfüllen und darin Selbstachtung, Befriedigung und letztlich Sinnerfüllung zu finden. Damit trägt Gesundheit auch zum Funktionieren von Freundschaften, Familien und Gemeinschaften bei … .“ 119 Zahlen dominieren unser analytisches Tun, ja unsere Analyse. Daher führt die Rede über „Männergesundheit“ zwangsläufig zur Rede über die „Männerlebenserwartung“. Ohne Statistik – ohne die Beschäftigung mit Zahlen – kann man nicht über Lebenserwartung sprechen. Die Lebenserwartung setzt aber das Wissen um die Sterblichkeit aller Menschen voraus; auch wenn man wegen der neueren Errungenschaften in der Schulmedizin dem Tod keine gebührende Bedeutung mehr beimisst. Mir fällt es schwer, hier in dieser Reihe: „Psychosoziale und ethische Aspekte der Männergesundheit“ der Öffentlichkeit eine rein philosophisch-anthropologische Abhandlung über das Sterben bei Männern vorzustellen. Zweifelsohne. Eine Liste über häufige Todesursachen ist unschwer zu erstellen. Aber das ist nicht meine Aufgabe, da ich weder Sozialmediziner noch Gesundheitsökonom bin. Es muss aber festgestellt werden, dass es im Laufe der Menschheitsgeschichte unterschiedliche Gründe gab, die bei Frauen und Männern verschiedentlich zum Tod geführt haben. Während Frauen zum Beispiel bei der Geburt starben, starben hingegen Männer in den Kriegen oder während schwerer Arbeiten etc. Geschlechtsspezifische Todesursachen hingen nur zum Teil von sozialen Begebenheiten bzw. gesellschaftlichen Rollenvorgaben ab, wie das oben erwähnte Manifest unterstreicht: „Unsere Lebenserwartung hat in den letzten hundert Jahren stark und stetig zugenommen. Die Frauen haben diese Entwicklung besser genutzt als wir Männer. Während vor gut 100 Jahren die Lebenserwartung von Männern und Frauen noch annähernd identisch war (1878: 40,6 Jahre für Männer, 43,2 Jahre für Frauen), hat sich seither der Unterschied laufend vergrößert (heute: Männer 74 Jahre, Frauen 81). Interessanterweise finden sich die größten und auffälligsten Unterschiede zwischen Frauen und Männern bei ganz bestimmten Krankheits- und Todesursachen: Bis zum Alter von 65 Jahren sterben Männer fünfmal häufiger an Herzinfarkt, dreimal häufiger bei Verkehrsunfällen, fast dreimal häufiger an AIDS, Lungenkrebs und Selbstmord, zweimal häufiger an Leberzirrhose und 1,4 mal häufiger eines gewaltsamen Todes als Frauen. Unser ‚männlicher‘ Lebensstil bedroht nicht nur unsere Gesundheit, sondern auch diejenige von Frauen und Kindern. Letztlich leiden wir alle darunter, beispielsweise durch Auswirkungen von Alkoholismus, Gewalt, Stress und 119 Männergesundheit: Ein Manifest. In: www.radix.ch/d/html/maennergesundheit.html Seite 196
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Die Frauengesundheitsbewegung bzw.
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