Psychosoziale und Ethische Aspekte der Männergesundheit.qxp

In den entwickelten Ländern gibt es zwei Maxima der Unterschiede in den Todesraten zwischen Männern
und Frauen: Das erste Maximum liegt zwischen 15 und 30 Jahren und koinzidiert mit der erhöhten Risiko-
und Gewaltbereitschaft des Mannes. Das zweite Maximum liegt um die 70 Jahre und ist hauptsächlich
durch kardiovaskuläre Erkrankungen und Tumore bedingt. Dieser zweite Gipfel hat sich in den letzten
Jahrzehnten um ca. 10 Jahre in ein höheres Alter verschoben, was durch die allgemeine Verringerung der
Mortalität bedingt war.
Aus dem oben Gesagten kann die etwas provokative These abgeleitet werden, dass der Gender Gap der
mittleren Lebenserwartung des heutigen Menschen erst durch das Altern eines großen Anteils der
Bevölkerung über die „Garantiezeit“ des Somas hinaus, erkennbar wird. Das bedeutet, dass ein Gender
Gap, während der menschlichen Entwicklung, nicht immer aus den gleichen Gründen vorhanden gewesen
war. Wenn der Mensch, wie es Jahrhunderttausende der Fall war, in frühen Lebensjahren verstarb, so
waren die Gründe eines eventuellen Gaps möglicherweise andere als jene, die durch ein Altern über die
„Garantiezeit“ des Somas, in einer geschützten Umwelt ,d.h durch Selbstdomestizierung, wirksam werden.
Die Gründe des Gender Gaps sind vielfältig, wobei sich drei Felder herauskristallisieren.
1. kardivaskuläre Erkrankungen
2. erhöhte Risikobereitschaft des Mannes
3. andere Faktoren
Männer haben ein etwa 2 bis 2,5 fache höheres Risiko als Frauen an kardiovaskulären Erkrankungen zu
versterben. Dieses Risiko bleibt unverändert bis ins höhere Alter, wo eine Konvergenz beginnt, vermutlich
da die risikobelasteten Männer bereits verstorben sind. Gründe für den Gender Gap gibt es auch
besonders im sozialen und gesundheitlichen Bereich: Unfälle, Rauchen, Ernährung, Alkohol, ungenügende
Inanspruchnahme ärztlicher Betreuung. Risikoreiches Verhalten, besonders in jungen Jahren, wird mit der
sog. „Testosterontoxizität“ in Verbindung gebracht.
Ein Bereich, der nur ungenügend beachtet wird, sind eventuelle genetische Prädispositionen. Die Annahme
der genetischen Prädisposition wird z.B. durch die Beobachtung gestützt, dass bereits bei Kleinkindern bis
zum 5. Lebensjahr, wo naturgemäß die o.g. Risikofaktoren nicht zum Tragen kommen, die männliche
Mortalitätsrate signifikant über jener der weiblichen liegt. Auch bei den kardiovaskulären Erkrankungen
können beide Gründe Bedeutung haben.
Zu den biologischen Ursachen des Gender Gaps gibt es unterschiedliche Ansichten und Theorien, wobei
genetische Faktoren, wie das zweite X-Chromosom der Frauen und die unterschiedliche hormonelle
Regulation beider Geschlechter ins Feld geführt werden.
Genetische Ursachen?
Weibliche Individuen haben bekanntermaßen eine XX, männliche eine XY Ausstattung an
Geschlechtschromosomen. Genetische Ursachen des Gender Gaps könnten daher auf der Dosierung Xchromosomaler
Genprodukte beruhen oder Y-chromosomal bedingt sein. Computermodelle zeigen, dass
sich derartige genetische Faktoren in Richtung erhöhter männlicher Mortalitätsrate auswirken können, aber
nicht müssen. Obwohl bei Säugetieren im Gegensatz zu anderen Ordnungen, wo ein
Seite 159