Psychotherapeutenjournal 2/2007 (.pdf)

Recht: aktuell
Dazu gehört nach der hier vertretenen
Auffassung insbesondere
auch, dass er eine sachgerechte
Zuweisung zwischen
Patient und Ausbildungstherapeut
sicherstellt. Kann er das
nicht, etwa weil diese Aufgabe
nach der Geschäftsordnung
des Instituts allein dem Ambulanzleiter
übertragen wurde,
entbindet dieser Umstand den
Supervisor ebenfalls nicht
bereits von seiner Verantwortung
als approbierten Vertragsarzt.
Vielmehr muss er sich
diesbezüglich seinerseits ein
Verschulden und zwar eine
Übernahmeverschulden und
je nach der Sachverhaltskonstellation
ebenfalls ein Organisationsverschulden
vorhalten
lassen, wenn er die Supervision
einer Ausbildungstherapie
übernimmt, ohne zuvor sichergestellt
zu haben, dass er die
Therapie in allen wesentlichen
Schritten persönlich mit verant-
156
worten kann. Damit knüpft die
Frage des Verschuldens des
Supervisors somit nicht an das
hiervon abgeleitete Verschulden
des Ausbildungskandidaten
sondern an sein eigenes
fehlerhaftes Verhalten aus sog.
unerlaubter Handlung im Sinne
des § 823 BGB an. Danach
kommt eine Haftung des Supervisors
grundsätzlich auch
ohne, dass eine vertragliche
Beziehung zwischen ihm und
dem Patienten besteht, in Betracht.
Zwar sieht § 831 Satz 2
BGB in besonderen Fällen eine
Exkulpationsmöglichkeit vor,
wenn der Betroffene bei der
Auswahl des für die Verrichtung
der in Rede stehenden
Tätigkeit bestellten Dritten die
im Verkehr erforderliche Sorgfalt
beachtet hat. Da TS in unserem
Falle bei der Zuweisung
der P zu dem des Ausbildungskandidaten
K indessen
gar nicht beteiligt war, konnte
er anlässlich der Auswahl auch
nicht die im Verkehr erforderliche
Sorgfalt beachten. In der
hier zum Zwecke der Besprechung
ausgewählten Fallkonstellation
wäre der Schadensersatzanspruch
der P gegenüber
TS daher wohl begründet.
3. Damit steht also neben der
Frage nach der hinreichenden
Engmaschigkeit der
Supervisionen auch die in den
Ausbildungsinstituten verbreitete
Praxis hinsichtlich der
Durchführung der Erstgespräche
durch einen Ambulanzleiter
und dessen alleinige
Zuweisung der Patienten an die
Kandidaten auf dem Prüfstand.
Nach der hier vertretenen Auffassung
wäre es wünschenswert,
wenn bereits die Erstgespräche
mit den Patienten
entweder unmittelbar mit oder
zumindest unter der Kontrolle
des Supervisors stattfinden,
ebenso wie die Vermittlung
zwischen Patient und Ausbildungskandidat.
Auf die damit
verbundene Problematik
kann in diesem Rahmen jedoch
nicht näher eingegangen
werden. Allerdings sollte die
Organisation der Institusambulanzen
so gestaltet werden,
dass dort – neben den Belangen
der Ausbildung – unter
Berücksichtigung der vertragsärztlichen
Vorgaben vorrangig
die Interessen der Patienten
Berücksichtigung finden.
Michael Seiters
Rechtsanwalt, Fachanwalt für
Medizinrecht und Steuerrecht
Studtstraße 20
48149 Münster
RA.Seiters@datevnet.de
Psychotherapeutenjournal 2/2007