Psychotherapeutenjournal 2/2007 (.pdf)

lungsstörungen, die zu schweren seelischen
Schäden und Verhaltensauffälligkeiten
führen können ebenso wie stark
erhöhte Risiken mit Blick auf das Suchtverhalten
und die Kriminalität.
Prof. Dr. Gerhard Lauth, Universität Köln,
berichtete über psychische Auffälligkeiten
bei Kindesmisshandlung und -vernachlässigung.
Er stellte die Folgen von Kindesmisshandlung
dar, die sich u.a. in langjährigen
kognitiven Einbußen als auch in externalisierenden
Verhaltensauffälligkeiten
wie internalisierenden psychischen Störungen
zeigen können. Psychische Auswirkungen,
wie Drogenmissbrauch und Suchtverhalten,
sind bis ins Erwachsenenalter
feststellbar. Zu unterscheiden sind erstens
Indikatoren, die sich auf die Vulnerabilität
des Kindes beziehen, zweitens auf die
Fertigkeiten und Kompetenzen bei den
Eltern und drittens auf die sozialen Umstände.
Als spezifische Risiken für Misshandlung
bezeichnete Gerhard Lauth fehlgeleitetes
Erziehungsverhalten und coersives
(erzwingendes) Verhalten der Eltern.
Dabei gehe es u.a. um unzureichende Erziehungskompetenzen,
chronischen familiären
Stress oder auch die unzureichende
Unterstützung der Eltern in der Erziehung.
Wesentlich für Vernachlässigung ist
dagegen die mangelnde Übernahme der
Elternrolle. Zu beachten sind hier eine fehlende
Bindungsfähigkeit oder emotionale
Beeinträchtigung der Eltern, mangelnde
Entwicklungsfortschritte oder ängstliches,
wenig interaktives Verhalten beim Kind. „Die
mangelnde Imitationsfähigkeit der Kinder
ist übrigens eines der größten Entwicklungsrisiken“,
betonte Gerhard Lauth,
„denn das meiste was Kinder lernen, lernen
sie über Imitation“. Als Möglichkeit, die
Risiken frühzeitig zu erkennen, empfahl er
z.B. Screeningverfahren zu familiärem
Stress. Festgehalten werden sollten auch
Verhaltensauffälligkeiten und Entwicklungsverzögerungen.
Spezielle Frühinterventionen
sollten auf expansive als auch auf
Bindungsstörungen abzielen. Besonders
effektiv seien hier Maßnahmen, die einem
dezidierten Programm folgen.
Jürgen Zimmermann-Höreth, Leiter der
Familienberatung und des Schulpsychologischen
Dienstes der Stadt Köln, schilderte
das Vorgehen in der Beratung und
Psychotherapeutenjournal 2/2007
Unterstützung bei „Häuslicher Gewalt“ in
Köln. Das Netzwerk „Häusliche Gewalt“ in
Köln ist Bestandteil der Jugendhilfe und
wurde von der Stadt initiiert. Übergriffe von
Frauen seien sehr selten und fänden eher
bei pflegebedürftigen Familienmitgliedern
statt. Entscheidend sei es sogar, Frauen
und Kinder weniger unter Druck zu setzen,
damit sie Kontakt zum Jugendamt
halten. „Mir ist aber auch ganz wichtig, den
Vater in der Erziehungsverantwortung zu
halten“, erklärte Jürgen Zimmermann-
Höreth. Auch der Kontakt zu dem aus der
Wohnung verwiesenen Vater müsse geklärt
werden. Eine kindertherapeutische
oder therapeutische Arbeit mit den Eltern
sei denkbar, um in eine längerfristige Behandlung
zu münden.
Kinder psychisch kranker
Eltern
Interview mit Prof. Dr. Michael
Borg-Laufs
Kind psychisch kranker Eltern zu sein, kann
krank machen. Bisher gehört es nicht zur
Routine von Psychotherapeuten und Psychiatern
bei der Behandlung von Erwachsenen
nachzufragen, ob Kinder in der
Familie sind, wie mit ihnen über die Krankheit
des Vaters oder der Mutter gesprochen
wird und ob sie einer psychotherapeutischen
Betreuung oder Behandlung
bedürfen. Prof. Dr. Michael Borg-Laufs von
der Hochschule Niederrhein in Mönchengladbach
engagiert sich seit Jahren für eine
Nordrhein-Westfalen
bessere Versorgung und spezielle Angebote
für Kinder psychisch kranker Eltern
und gehörte maßgeblich zu den Organisatoren
einer Fachtagung am 8.3.2007 in
Mönchengladbach.
Wie viele Kinder haben psychisch
kranke Eltern?
Die Zahl ist größer, als man denkt. Nach
Schätzungen haben rund 500.000 Kinder
und Jugendliche einen Vater oder
eine Mutter, die an einer schizophrenen
Psychose oder schweren Depression leiden.
Ihr Risiko, misshandelt oder vernachlässigt
zu werden, liegt zwei- bis dreimal
über dem Durchschnitt. Vor allen Dingen
ist aber ihr Risiko, als Erwachsener selbst
psychisch zu erkranken, außerordentlich
erhöht. Rund die Hälfte aller Kinder und
Jugendlichen, die psychisch kranke Eltern
hatten, entwickelt später selbst eine psychische
Störung. Wir haben es also mit
einem sehr ernsten und sehr häufigen
Krankheitsrisiko zu tun, das wesentlich
mehr Beachtung verlangt, als es momentan
bekommt.
Warum erkranken die Kinder?
Die Eltern können aufgrund ihrer psychischen
Erkrankungen nicht so für die Kinder
da sein wie gesunde Eltern. Ein Vater,
der unverständliche Selbstgespräche führt,
ist beängstigend. Eine Mutter, die unter
schweren Depressionen leidet, ist seltener
ansprechbar. Häufig haben die Kinder
auch Schuldgefühle: Sie denken, wenn sie
dies oder jenes besser machen, fleißiger
lernen oder sorgfältiger aufräumen, wäre
die Mama nicht so traurig oder der Vater
nicht so aufbrausend. Sie erkennen häufig
auch, dass der Vater oder die Mutter
krank sind und fühlen sich verantwortlich,
den Therapeuten oder die psychiatrische
Klinik zu verständigen. Mit diesen Loyalitätskonflikten
sind sie aber regelmäßig überfordert.
Kinder psychisch kranker Eltern
erkranken, weil sie nicht bekommen, was
Kinder normalerweise brauchen: feinfühlige
Eltern, die ihre eigenen Bedürfnisse
zugunsten der Bedürfnisse ihrer Kinder
zurückstellen können, die Signale der Kinder
wahrnehmen und angemessen darauf
reagieren, die Gegenseitigkeit herstellen
und eine verlässliche Stütze ihrer Kinder
sind.
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Nordrhrein-
Westfalen