Kompendium 2018 Forschung & Klinik

Forschungscluster
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Handfeste Tatsachen
und Innovationen
„Als Goldstandard der operativen
Versorgung dieser Frakturen hat sich
im Laufe der vergangenen Jahre die
volare Plattenosteosynthese etabliert.“
OÄ Dr. in Gerhild Thalhammer
Die Verletzungsmuster an der Hand sind mannigfaltig. Die Zielsetzung
des Forschungsclusters Hand ist es daher, sowohl etablierte
Behandlungen zu evaluieren als auch Innovationen in der Diagnostik
und Behandlung aufzuzeigen. Die Schwerpunkte der Forschung
im vergangenen Jahr lagen auf dem distalen Speichenbruch, der
Kahnbeinfraktur, der Beugesehnenverletzung sowie auf dem Kompartmentsyndrom.
Um die Durchbauung von Kahnbeinpseudarthrosen
genauer zu evaluieren, beschäftigte sich eine Arbeitsgruppe
des Weiteren in einer prospektiven Studie mit dem Vergleich des
standardisierten Hand gelenk-CTs und dem HR-pQCT.
Forschungscluster
Hand:
• Leitung: : OÄ Dr. in Gerhild
Thalhammer
• Mitglieder: OÄ Dr. in Irena
Krusche-Mandl, OA Dr. Florian
Sevelda, Dr. Gabriel Halát,
DDr. Christoph Böhler,
Dr. Thomas Haider, PhD,
Dr. Bernhard Maier,
Dr. in Sabrina Holzer,
Dr. in Roberta Laggner,
Dr. Arastoo Nia,
Dr. Lukas Albrecht
Der distale Speichenbruch – Wertigkeit eines neuen
Plattendesigns in der operativen Versorgung
Die Fraktur der distalen Speiche ist die häufigste knöcherne Verletzung des
Menschen. Ob diese konservativ oder operativ behandelt wird, hängt von
mehreren Faktoren wie der Frakturmorphologie, etwaigen Begleitverletzungen,
dem Alter der PatientInnen und deren Aktivitätsniveau ab. Als Goldstandard
der operativen Versorgung dieser Frakturen hat sich im Laufe der
vergangenen Jahre die volare Plattenosteosynthese etabliert. Dafür stehen
dem Chirurgen verschiedene Implantate mit unterschiedlichen technischen
Spezifikationen zur Verfügung. Rezentere Plattendesigns, wie zum Beispiel
das „Watershed“- oder das „Y-Platten“-Design, berücksichtigen dabei die
enge Lagebeziehung der Sehnen, insbesondere der langen Daumenbeugesehne,
zur distalen Speiche und sollen durch ihre speziellen Formen Reizungen
und Rupturen dieser Sehne verhindern.
In einer laufenden, prospektiven, randomisierten, klinischen Studie an der
Klinischen Abteilung für Unfallchirurgie der Universitätsklinik für Orthopädie
und Unfallchirurgie der MedUni Wien und des AKH Wien wird unter der Leitung
von Dr. Thomas Haider, PhD, und OÄ Dr. in Gerhild Thalhammer derzeit das
Y-Platten design klinisch untersucht und mit einem bereits etablierten Plattensystem
verglichen. Dafür werden in beiden Studiengruppen zu definierten Zeitpunkten
sowohl radiologische Parameter als auch klinische Scores erhoben.
Zusätzlich werden das genaue Bewegungsausmaß, diverse Kraftparameter
und das Ausmaß der postoperativen Schwellung im Seitenvergleich ermittelt.
Ein weiterer potenzieller Vorteil des neuartigen Plattendesigns ist die Möglichkeit
der Schonung des Musculus Pronator quadratus. Während beim
etablierten operativen Zugang der Muskel von der distalen Speiche abgelöst
werden muss, ist durch das abgeflachte Klingendesign der Y-Platte das