Kompendium 2018 Forschung & Klinik

Forschungscluster
53
Krebserkrankung naturgemäß einige PatientInnen an der Erkrankung selbst
versterben werden. Diese PatientInnen dürfen aber für die Berechnung einer
Komplikationswahrscheinlichkeit nicht mehr, wie lange Zeit üblich, in Betracht
gezogen werden, um möglichst realistische Ergebnisse für Langzeitüberlebende
zu berechnen. Derartige Modelle wurden in Wien im Bereich der
Tumororthopädie gemeinsam mit dem Zentrum für Medizinische Statistik,
Informatik und Intelligente Systeme (CeMSIIS) erstmals eingesetzt und haben
in der internationalen Fachwelt große Resonanz gefunden. Mittlerweile
werden im Rahmen der statistischen Auswertung modularer Prothesen bei
TumorpatientInnen derartige Modelle als Standard empfohlen.
„Zahlreiche Publikationen der vergangenen
Jahre haben geholfen, die Ergebnisse,
aber vor allem auch Komplikationen
und Problemursachen verschiedener
Prothesen in den unterschiedlichsten
anatomischen Regionen zu beschreiben
und zu verstehen.“
Assoz. Prof. Priv.-Doz. Dr. Philipp T.
Funovics, MSc, MBA
Patient-reported Outcome Measurements (PROMS)
Ein weiterer zentraler Faktor in der Betreuung von SarkompatientInnen ist
die Beurteilung ihrer posttherapeutischen Funktion sowie vieler sozialer und
psychischer Faktoren, gewissermaßen also die Selbstbeurteilung nach abgeschlossener
Therapie. Ein relativ junger, aber wissenschaftlich sehr erfolgreicher
Zweig der tumororthopädischen Forschung des Clusters fokussiert
sich im Rahmen derartiger Analysen auf Patient-reported Outcome Measurements,
also standardisierte von PatientInnen berichtete Ergebnisse, anstatt
auf die reine Außenbeurteilung durch den verantwortlichen Behandler.
Zahlreiche Projekte beleuchten dabei die Selbstwahrnehmung zur Sportfähigkeit,
zum Schmerzverhalten oder auch zur psychischen Belastung durch
Tumoroperationen. Neben etablierten Scoring-Verfahren, welche hinsichtlich
ihrer Verwertbarkeit kontinuierlich validiert werden, kommen dabei auch psychologische
Instrumente wie Grounded-Theory-Verfahren zur Anwendung. Ein
zentrales Anliegen ist es dabei, gemeinsam mit dem CeMSIIS unter Verwendung
der RDA-Plattform, derartige Evaluationsverfahren zu digitalisieren, um
über eine entsprechende Online-Verfügbarkeit langfristig auch eine kontinuierliche
Verbesserung der PatientInnennachbehandlung zu erwirken.
Surrogatparameter von Sarkomen
Ein wichtiger Schwerpunkt im Bereich der Sarkomforschung ist die Suche nach
zuverlässigen Surrogatparametern, die es bereits bei Diagnosestellung erlauben
würden, den Krankheitsverlauf betroffener PatientInnen besser abschätzen
zu können. Derartige Informationen könnten bereits im Vorfeld wesentlich
zur Entscheidung für oder gegen unterschiedliche Therapieverfahren beitragen.
Leider stehen derartige Instrumente, wie beispielsweise serologische Tumormarker,
im Sarkombereich bislang nicht zur Verfügung. Viele Publikationen des
Clusters haben hier in kleinen Schritten zahlreiche Faktoren bei den unterschiedlichsten
Tumorentitäten beleuchtet. Die so festgestellte potenzielle Aussagekraft
unterschiedlicher Marker wird derzeit in vielen Bereichen aber erst
im Rahmen der laufenden, internationalen Kooperationen mit einer wesentlich
höheren PatientInnenzahl eine ausreichende statistische Potenz erlangen.
Die Forschungsaktivitäten des Clusters für Tumororthopädie haben in den
vergangenen Jahren zu einem nicht unwesentlichen wissenschaftlichen Output
der Abteilung für Orthopädie geführt. Dabei darf der Cluster auf die seit
1969 bestehende Tumordatenbank des Wiener Knochen- und Weichteilgeschwulstregisters
zurückgreifen, das zentrale Basis zahlreicher Forschungsprojekte
ist. Als die heute am Cluster aktiven MitarbeiterInnen stehen wir
dankbar in der Schuld unserer akademischen Lehrerinnen und Lehrer, die
diesen Weg begonnen haben und ohne die wir ihn nicht zum Wohle unserer
PatientInnen weiter beschreiten dürften.