Kompendium 2018 Forschung & Klinik

Spezielle biomedizinisch-technische Verfahren
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ten die gesamte Umfrage. Das Durchschnittsalter betrug 51 Jahre (Bereich
31 – 77), Responder kamen aus Europa 34 (33 %), Nordamerika 34 (33 %),
Südamerika 14 (13 %) und Asien/Australien 22 (21 %).
Sport – ein wichtiger Faktor für das Wohlbefinden
52 (50 %) stimmten der Aussage zu, dass Sport ein wichtiger Faktor für das
Wohlbefinden von Überlebenden von Sarkomen wäre und dass positive
Auswirkungen von Sport auf Überlebende von Extremitätensarkomen zu
erwarten sind. 54 (51 %) ermutigen Sarkomüberlebende, regelmäßig Sport
zu machen (University of Califormia Los Angeles Aktivitätsscore [UCLA] 7 – 8
von maximal 10 Punkten). 43 (64 %) erlaubten Sport mit Vorerfahrungen in
einzelnen Sportarten. Chirurgen befürchten häufiger Komplikationen, als
sie tatsächlich zu sehen bekommen. Nach proximalem Tibiaersatz, distalem
Femurersatz und proximalem Femurersatz wurden aus 50 Sportarten 6/8/7
Sportarten empfohlen, 12/13/12 Sportarten waren auf Anfrage erlaubt und
von 21/19/20 wurde abgeraten.
Sportaktivitätsdaten und Daten zu funktionellen Ergebnissen
Neben den Implikationen dieser Umfrage, die eine Einschätzung der Einstellung
der Chirurgen zur Sportaktivität nach Tumorrekonstruktionen zulassen,
was eine Grundlage für eine internationale Konsenserklärung bilden kann,
gibt es in der Literatur bereits mehrere Fallserien zu PatientInnen-Sportaktivitätsdaten
und Daten zu funktionellen Ergebnissen nach unterschiedlichen
Rekonstruktionen von PatientInnen nach Ewings-Sarkomen der unteren
Extremität sowie nach proximalen und distalen Femur- und proximalen
Tibiarekonstruktionen.
In diesen Fallserien wird berichtet, dass sportliche Aktivitäten als Outcome-
Parameter nach einer Behandlung mit Knochensarkom durchführbar sind.
Darüber hinaus zeigen PatientInnen, die ihre Krankheit überleben, gemäßigte
bis hohe sportliche Aktivität in Abhängigkeit der Tumorlokalisation
und der Art der Rekonstruktion. Die bisherigen Daten belegen, dass präoperative
sportliche Aktivitätsniveaus theoretisch eine prädiktive Relevanz für
postoperative sportliche Ergebnisse haben.
Arbeitsgruppe
PROMS/RDA:
• Leiter: Priv.-Doz. Dr.
Gerhard Hobusch, MSc
• Stv. Leiter: Priv.-Doz. Dr.
Harald K. Widhalm
• Mitglieder: BA Carmen Trost,
Dr. Sebastian Apprich,
Dr. Georg Fraberger
Diese Studien haben zum Beispiel gezeigt, dass von PatientInnen mit biologischen
Rekonstruktionen hervorragende sportliche Leistungen erbracht werden
können. Aber es können auch nach postoperativen Zeitspannen von bis
zu fünf Jahren selbst nach Tumorresektion und Rekonstruktion mittels proximaler
Femur-Megaprothesen bei PatientInnen, die präoperativ sehr sportlich
waren, vergleichbare Aktivitätsniveaus wie etwa nach elektiven Hüftgelenksersatzoperationen
erreicht werden. Stattgehabte Prothesenkomplikationen
führen langfristig nicht zu einer nachhaltigen Abnahme der sportlichen Aktivität,
allerdings gibt es Hinweise darauf, dass eine höhere sportliche Aktivität
zu mechanischen Prothesenversagen (z.B. Lockerung) führen kann.
Aktivität und Lebensqualität
Über den Zusammenhang zwischen sportlichen Aktivitätsniveaus und der
Lebensqualität wurde 2018 eine Diplomarbeit verfasst. Vor dem Hintergrund,
dass Auswirkungen von körperlicher Aktivität auf die Lebensqualität
bei onkologischen PatientInnen zunehmend praktisch relevant einzustufen