Kompendium 2018 Forschung & Klinik

Forschungscluster
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7-Tesla-MRT
Beim ersten Projekt geht es um die quantitative, multiparametrische
MR-Bildgebung (7-Tesla-MRT) nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion
zur Evaluation der Ligamentisierungsphase. In den vergangenen zehn
Jahren gab es einen Wandel im Bereich der Kreuzbandchirurgie: nämlich die
Änderung der Anlage des femoralen Bohrkanals von einer „isometrischen“ –
vorwiegend nicht-anatomischen Position zu einer anatomischen Anlage des
Bohrkanals im Insertionsgebiet des vorderen Kreuzbandes.
Erste klinische Studien zu dieser Technik zeigten jedoch ein hohes Transplantatversagen
vor allem sechs Monate nach der Operation. Biologische
Überlegungen wie die Transplantatentwicklung und Reifung können dabei
eine wichtige Rolle spielen. Humane Studien basierend auf Biopsien zeigten,
dass die sogenannte Ligamentisierungsphase, das heißt die Umwandlung
der implantierten Sehne in ein Ligament, in vier Stufen abläuft und bis zu drei
Jahre dauern kann. Die Bestimmung des richtigen Zeitpunkts zum sicheren
Wiedereinstieg in den Sport ist aus diesem Grund von großer Bedeutung.
Erst kürzlich entstand ein verstärktes Interesse am komplexen Heilungs- und
Ligamentisierungsprozess nach vorderen Kreuzbandrekonstruktionen und
möglichen korrespondierenden Biomarkern wie Kollagenfasergehalt, der
kollagenen Faserorientierung und dem Glycosaminoglykangehalt. Eine der
neuen quantitativen MR-Techniken, die diese Information spezifischer liefern
kann, ist die T2-Mapping-Methode, die Gewebearten in den Gelenken wie