Handbuch Betriebliche Pandemieplanung - Deutsche Gesetzliche ...

Ambulante
Versorgung
(Patienten)
Handbuch Betriebliche Pandemieplanung � Anhang 2
Glossar
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Begriff Erläuterung Module
Antivirale
Medikamente
und menschlichen Ausscheidungen verbundenen Gesundheitsrisiken Rechnung
getragen wird.
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/LAGA-
Rili,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/LAGA-Rili
[Quelle: RKI]
Die Empfehlungen des RKI richten sich an Krankenhäuser und Einrichtungen zur Behandlung
von Patienten (Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts zu Hygienemaßnahmen
bei Patienten mit Verdacht auf bzw. nachgewiesener Influenza (Stand 25.
Aug. 2006). Sie können entsprechend der jeweiligen Situation im Betrieb angewendet
werden:
• Bei Verdacht auf eine Erkrankung an Influenza ist der betroffene Patient bis zur
Einweisung in ein Krankenhaus bzw. bis zur stationären Aufnahme möglichst in
einem separaten Raum, getrennt von anderen Personen unterzubringen. Personen,
die unmittelbar Kontakt zum Patienten haben, sollen sich mit einem
Schutzkittel, Einweghandschuhen und einem Mund- Nasen- Schutz (s. oben)
schützen.
• Die konkrete Umsetzung dieser Empfehlungen soll unter Berücksichtigung der
lokalen Gegebenheiten unter Einbeziehung des Hygienefachpersonals ggf. in
Rücksprache mit dem zuständigen Gesundheitsamt erfolgen.
http://www.rki.de/cln_006/nn_226786/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Erreger__ausgewaehlt/Influe
nza/Influ__pdf,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Influ_pdf
[Quelle: RKI]
Für die Prophylaxe und die Therapie stehen zwei Substanzklassen von antiviralen
Medikamenten zur Verfügung. Dies sind die M²-Membranproteinhemmer Amantadin
und Rimantadin als auch die Neuraminidasehemmer Oseltamivir (TAMIFLU ® ) und
Zanamivir (RELENZA ® ).
• Der M²-Membranproteinhemmer Amantadin hemmt das virale Membranprotein
und damit das Eindringen des Virus in den Zellkern. Amantadin hat die Nachteile,
dass es nur gegen Influenza-A-Viren wirksam ist, bei therapeutischer Anwendung
sehr rasch zur Bildung resistenter Viren führt, außerdem sind neurologische
Nebenwirkungen (Schlaflosigkeit, Nervosität) relativ häufig. Rimantadin ist
in Deutschland nicht zugelassen. Wegen des ungünstigeren Nebenwirkungsspektrums
ist Amantadin als Mittel der 2. Wahl zu betrachten.
• Die Neuraminidasehemmer Oseltamivir und Zanamivir blockieren die Aktivität
der viralen Neuraminidase und damit die Freisetzung neu gebildeter Viren. Sie
wirken sowohl gegen Influenza-A- als auch Influenza-B-Viren, Resistenzbildungen
treten wesentlich seltener auf als bei Amantadin. Relevante Nebenwirkungen
sind Übelkeit/Erbrechen bei dem oral einzunehmenden Oseltamivir und gelegentlich
asthmoide Anfälle bei dem inhalativ einzunehmenden Zanamivir. Neuraminidasehemmer
vermindern nicht nur den Schweregrad und die Dauer der
Erkrankung, sondern gewähren bei rechtzeitiger Einnahme auch einen statistisch
signifikanten Schutz vor Hospitalisierung und tödlichem Verlauf. Sie verkürzen
die Erkrankung aber nur um ca. 1 Tag. Mit der Postexpositionsprophylaxe
muss spätestens 48 Stunden nach Einsetzen der Symptome begonnen werden.
[Quelle: RKI]
Nähere Ausführungen zur prophylaktischen Wirksamkeit und dem Nebenwirkungsspektrum
der Arzneimittel sind Teil II des Nationalen Pandemieplans zu entnehmen.
Die genannten Medikamente sind nicht gegen andere virale Infekte wirksam.
V4-5.3
V2-7.1
V4-6.2
21 H3 Glossar v2.2B 071212 Regierungspräsidium Stuttgart, Landesgesundheitsamt
Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe